碘 131 放射治療后效果不佳可能與多種因素有關，如治療劑量不足、病情復雜、個體差異、治療后未注意生活方式、存在其他干擾因素等。 1. 治療劑量不足：碘 131 的使用劑量需要根據患者的病情、甲狀腺大小等因素確定。如果劑量不夠，可能無法有效破壞甲狀腺組織，影響治療效果。 2. 病情復雜：如甲狀腺癌已經出現轉移，或者存在多個病灶，一次碘 131 治療可能難以完全清除病變組織。 3. 個體差異：不同患者對碘 131 的敏感性不同。有些人的甲狀腺組織對碘的攝取能力較差，影響治療效果。 4. 治療后未注意生活方式：治療后仍長期處于高壓力、作息不規律、飲食不健康等狀態，可能影響甲狀腺功能的恢復。 5. 存在其他干擾因素：例如同時患有其他影響甲狀腺功能的疾病，或者在治療后服用了影響碘代謝的藥物。 總之，碘 131 放射治療后效果不佳的原因較為復雜。患者應及時與醫生溝通，進行進一步的檢查和評估，以便制定后續的治療方案。

在不面診患者的情況下無法為您提供具體幫助。建議進行中醫治療