寶貝天天哭鬧且面色蒼白屈腿臥位咋回事
天天哭鬧寶貝哭聲特點:寶貝突然劇烈地哭鬧起來,而且哭聲不同尋常,一陣一陣的,非常劇烈,怎么哄也哄不住。而且,哭鬧時面色蒼白,很痛苦,呈屈腿臥位,雖然過一會兒寶貝可能玩耍或安靜入睡,但間隔一段時間又再次劇哭。補充問題1:(2011-02-1018:10:53)哭鬧兩三個月了.之前也補鈣了.拉屎費力.兩三天才拉一次
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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寶貝天天哭鬧,面色蒼白,呈屈腿臥位,可能是腸痙攣、腸套疊、便秘、微量元素缺乏、腹部感染等原因造成的。 1.腸痙攣:由于腸壁平滑肌強烈收縮引起,多因飲食不當或著涼。表現為突然劇烈哭鬧。可通過熱敷、按摩緩解。 2.腸套疊:一段腸管套入相連的腸腔內,導致陣發性腹痛。除哭鬧,還可能有嘔吐、血便。需及時就醫,可能需空氣灌腸復位或手術治療。 3.便秘:拉屎費力,兩三天排便一次,腸道不通暢會引起不適哭鬧。要調整飲食,多吃蔬果,必要時使用開塞露。 4.微量元素缺乏:雖補鈣但仍可能有其他元素缺乏,如鋅、鐵等,影響神經發育和情緒。需檢測后針對性補充。 5.腹部感染:如腸炎,炎癥刺激導致疼痛哭鬧。需抗感染治療,常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、頭孢呋辛等。 寶貝長期哭鬧原因多樣,家長要密切觀察,若哭鬧持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀,應及時帶寶貝到正規醫院兒科就診,明確原因,對癥治療。
2025-01-08 19:31
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回答4
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
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外科
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您好,腸套疊多見于2歲以下,6月上的寶寶,原因大多是腸道感染、腹瀉治療的話,就是空氣或是硫酸鋇灌腸復位的,必要可以手術,可以反復發作,要注意
2015-11-26 17:28
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好!很高興能回答您的問題!根據您的提問,您應該是想了解腸套疊的相關知識,現整理如下:腸套疊就是一段腸管套入其相連的腸管腔內.是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種.好發部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內.發病與腸管口徑不同,腸壁腫瘤,憩室病變,腸蠕動節律失調等因素有關.典型的3大癥狀有腹痛,果醬樣血便和腹部包塊.主要表現為陣發性腹痛,病兒表現陣發性哭鬧,面色蒼白,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持續數分鐘而突然安靜.腹部可觸及活動而壓痛的腫塊,腸梗阻癥狀明顯.而成人癥狀較輕,便血者較少,往往呈不全梗阻的表現.不典型者應與闌尾炎,腫瘤和其它類型腸梗阻相鑒別.鋇劑造影可見套疊頭端呈杯口狀,若套疊發生時間較久,腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查.診斷明確的早期腸套疊,可試用空氣灌腸,腹外手法復位;已超過48小時不能復位者應考慮手術復位;復位困難者可行局部的腸切除腸吻合術.成人的腸套疊多由某種病理因素引起,故一般采用手術療法為宜.老年人因長期便秘亦會發生此病.發病人群 腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一.80%發生于2歲以下的小兒,男比女多2~3倍. 多突然起病.臨床表現 (一)腹 痛 為早期出現的癥狀,其特點是平素健康的嬰兒,無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛.患兒表現陣發性哭鬧不安,屈腿,面色蒼白.每次發作約10~20分鐘,以后安靜入睡,或玩耍如常,約數十分鐘后又突然發作,其癥狀如前.如此反復多次,患兒精神漸差,疲乏不堪,面色蒼白.這種有規律的陣發性腹痛,是由于較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進,牽拉腸系膜,同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起.個別較小的病兒無劇烈哭鬧,儀表現為陣陣不安和面色蒼白,隨后進入休克狀態,需特別警惕. (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐.這是由于腸系膜被牽拉所致,嘔吐物為奶塊或食物,以后即有膽汁甚至可為糞便樣物,是腸梗阻嚴重的表現. (三)血 便 多于病后6~12小時出現,是本病特征之一,常為暗紅色果醬樣便,亦可為新鮮血便或血水,一般無臭味,當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢,如指檢染血則有同樣診斷意義.出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙,致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果. (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征,腫塊的部位依套入點和套入程度而定,一般多在升結腸,橫結腸和降結腸位置.在病程早期,腫塊多位于右上腹部,呈臘腸樣,光滑而不太硬,略帶彈性,可稍活動,有壓痛.以后隨套疊的進展,腫塊可沿結腸移至左腹部,嚴重時可套入直腸內,直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物. (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好,體溫正常,僅有面色蒼白,精神不好,食欲不振或拒食.隨發病時間延長,一般情況逐漸嚴重,表現精神萎靡,嗜睡,脫水,發熱,腹脹,甚至休克或腹膜炎征象. 1,X線檢查腸梗阻征象. 2,B超檢查顯示腸套疊包塊.鑒別診斷 嬰幼兒腸套疊有典型癥狀者一般診斷不困難.臨床上有陣發性腹痛,嘔吐,便血及腫塊四者存在即可確診.對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期,尚未出現血便,或晚期由于腹脹明顯觸不清腫塊的病例,應做直腸指檢,并進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查,可及時作出正確診斷.結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法,不但可以及時作出正確診斷,同時也是較好的治療措施. 小兒腸套疊應與其他許多胃腸道疾病相鑒別. (一)細菌性痢疾 亦多見于嬰幼兒,起病急,有陣發性腹痛,血便等,可能與腸套疊混淆.但痢疾排便次數多,含有大量粘液和膿血便,有里急后重,早期即有發熱,腹痛不如腸套疊劇烈而有規律,腹部也觸不到腫塊.糞便檢查可見大量膿細胞,培養有痢疾桿菌生長.鑒別常無困難,但值得注意的是,在細菌性痢疾的基礎上,因腸蠕動紊亂,也可并發腸套疊. (二)急性壞死性腸炎 可表現為腹痛,嘔吐和血便,但該病多有腹瀉史,早期即可表現為腹脹,高熱和頻吐,大便頻繁,呈洗肉水樣,量較多,具有特殊腥臭味,全身情況惡化快,常表現嚴重脫水,皮膚花紋等休克癥狀. (三)蛔蟲性腸梗阻 多見于較大兒童,可有陣發性腹痛,嘔吐,在腹部可觸及蛔蟲團,頗似臘腸樣腫塊,但其表面常呈條索狀,一般無血便.發病不如腸套疊急驟,多有排蛔蟲或不當驅蟲史. (四)過敏性紫癜 多見于年長兒,多數有新鮮的出血性皮疹,伴有關節痛,有時伴有血尿.血便多呈暗紅色,腹部觸不到腫塊,這些癥狀有助于與腸套疊鑒別,有時本病可并發腸套疊,應引起注意,必要時應作X線檢查.治療方法:有非手術療法與手術療法兩種. (一)非手術療法 凡是病程在48小時內的原發性腸套疊,患兒全身情況良好,無明顯脫水,無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療.一般采用空氣或鋇劑灌腸.空氣灌腸氣體壓力可為8.0~12.OkPa,(60~90mmHg),注入空氣時,可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復位.復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮.直至看到空氣突然進入回腸末端,即表示已復位,此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣,腹部腫塊消失,患兒一般情況好轉.復位后口服0.5~1.0g碳末,6~8小時后可由糞便排出碳末,即表示復位完全成功.凡復位標志不清,腫物雖消而小腸內充氣不顯著者,須輔以鋇劑灌腸觀察,鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20%鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70~80cm的高度注入鋇劑.在X線透視下確定診斷后,再將吊瓶提至80~lOOcm處,使套疊慢慢復位. 為了提高灌腸復位的療效,有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉,水合氯醛等鎮靜劑,使患兒安睡.已有脫水者應先輸液改善一般情況后,再行灌腸. (二)手術療法 晚期病情比較嚴重,不適合作灌腸復位的病例,或已經灌腸未能復位的病例,疑有小腸套疊者;以及復位達3次以上者均須手術治療.術前應作好準備包括糾正脫水及電解質紊亂,抗生素退熱及輸血等.手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位,腸切除吻合,腸造瘺等,套疊很緊的病例,不能強力復位,以免引起漿膜撕破,鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術,避免術后發生破裂穿孔.希望我的回答對您有所幫助,望采納,謝謝!
2015-11-26 17:08
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊,引起的原因有:腸管本身的解剖特點,如盲腸活動度過大;存在一些病理因素,如腸息肉或腫瘤等;腸功能失調;蠕動異常等原因.大多數見于2歲一下的兒童.應該注意的是:吃飯要定時定量,不要吃的過飽,也就是不要暴飲暴食;可以去醫院查一下是不是腸道存在問題,可以做個造影;小兒吃完飯后不要立即打鬧等.如果出現腸套疊,應立即去醫院治療,以免延誤病情.
2015-11-26 17:02
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。你好,小兒腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發生腸套疊。詳細情況請你咨詢當地醫師,因為每一個人的情況是不同的。
2015-11-26 15:58
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