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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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冠心病并非都需要安裝支架進行治療,其治療方式取決于多種因素,如病情嚴重程度、血管狹窄程度、患者癥狀、基礎健康狀況以及治療意愿等。 1.病情嚴重程度:如果冠狀動脈狹窄較輕,通過藥物治療和生活方式調整可能足以控制病情。但嚴重狹窄可能需要介入治療,如安裝支架。 2.血管狹窄程度:狹窄小于 70%,藥物治療常能有效。大于 70%且癥狀明顯,可能需考慮支架。 3.患者癥狀:頻繁心絞痛發作,影響生活質量,可能需更積極治療,如支架。若癥狀輕微,藥物治療可先嘗試。 4.基礎健康狀況:患者若有其他嚴重疾病,影響手術耐受,治療方案會更謹慎。 5.治療意愿:患者自身對不同治療方式的接受程度也會影響決策。 總之,冠心病的治療是一個綜合考量的過程,醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果?;颊邞c醫生充分溝通,共同做出適合自己的治療選擇。
2025-01-08 15:25
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,主要根據你的病情定,如果你是穩定型心絞痛,可以不放支架.但必須嚴格的藥物治療.ABCDE方案.如果你的病情不穩定,比如疼痛加重,變頻,硝酸脂類不緩解,建議你學運重建治療,包括支架或者搭橋.但這些都是根據你的冠脈造影結果來定的,根據病變支數程度.所以建議你做一個冠脈造影看看.生活方式的改變以及藥物治療室基礎,即使支架術后也是這樣的,不是說支架就可以一勞永逸啦.
2015-11-26 06:53
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你的情況,老年男性,不一定需要裝支架.冠心病主要分為心絞痛型及心肌梗死型,上支架有一定的適應征,不是所有的冠心病都需要的.至于你的情況,需要醫生來判斷.
2015-11-26 04:37
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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冠心病的治療有以下幾點:1,改變生活方式低壓低脂飲食適當鍛煉,戒煙酒,消除緊張等等,2,藥物治療,也是主要的治療方式,治療藥物包括兩類:1,改善預后,延緩壽命的藥物:B受體阻斷劑如美托洛爾等,ACEI類如培哚普利等,他汀類如辛伐他汀等,抗血小板的如阿司匹林等.循證醫學證實,這些藥物在沒有禁忌的情況下堅持使用,可以延緩冠心病急性心血管事件(如心梗,猝死)的發生,改善預后.2,改善臨床癥狀的藥物:1,擴冠脈藥物硝酸酯類如消心痛等,2,解痙的鈣拮抗劑如氨氯地平等,3,B受體阻斷劑美托洛爾等.除B受體阻斷劑外,前兩種藥物主要為改善臨床癥狀,對預后無影響.藥物治療仍然是當前冠心病治療的主要方式.3,支架治療:對于支架治療,有嚴格的適應癥,一般來說,正規藥物治療效果不佳的,反復心絞痛發作,如果經濟條件許可,可以考慮支架治療,心梗急性發作期12小時內可以考慮急診支架治療,治療能改善狹窄血管的血流,為缺血心肌提供血液,改善心臟功能,但如果心肌已經壞死不存在缺血心肌,PTCA也許作用不大.支架植入后仍然離不開藥物治療,同時還要服用抗凝藥物,防止血栓內形成.
2015-11-26 00:08
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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正確的藥物治療可以有效地緩解心絞痛,提高生活質量,延長病人壽命,而且是以下治療手段成功的必要條件.對治療冠心病有效或有益的幾類藥物是:阿司匹林:這是一個經國際國內多位專家,科學,大規模試驗證實了的,價廉物美的,能大大降低冠心病和再梗死發生率的,延長病人壽命的有效又有益的,治療冠心病不可缺少的良藥.β受體阻斷劑:這也是一個證實了的有效又有益的,在冠心病現代治療中不可缺少的良藥.鈣拮抗劑:能有效地緩解心絞痛.對冠心病伴心功能不全的病人,目前主張用雙氫吡啶類中的長效制劑而不用短效制劑.硝酸酯類:能有效地緩解心絞痛,對冠心病的遠期預后無不良影響.除以上藥物以外,抵克利得等抗血小板藥物,抗血栓藥肝素,他廠類藥物,降血脂藥,轉換酶抑制劑在冠心病的治療中都占有極其重要的地位.經皮腔內冠狀動脈成型術(PTCA)是一種近年來發展起來的利用高科技技術治療冠心病的介人性治療手段,它適用于各期冠心病的治療.具體方法是從病人四肢的動脈血管插人一根特殊的細小導管,在X線的指導下到達冠狀動脈開口部位,先冠脈造影,在明確病變的部位,性質,嚴重程度后,再送一根前端帶有球囊的導管到達病變處,在體外對球囊進行充氣以擴張病變血管.如果單純的球囊擴張效果不滿意,一般還要送入一個用激光打磨切割成的合金支架到病變處,以支撐血管,達到使血管充分開通的效果.對某些不適合單純PTCA加支架植入的血管,也可以用定向冠狀動脈內膜斑塊旋切術(DCA)等措施. 根據病情的急緩可將PTCA分為急診PTCA和非緊急的擇期PTCA.前者主要適用于AMI的早期治療和藥物治療無效的不穩定心絞痛病人;后者主要用于病情穩定的冠心病病人.如果老人服用藥物治療效果理想,可以不用支架治療
2015-11-25 22:23
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