35 天寶寶黃疸藍(lán)光治療后又黃,咋回事?
寶寶35天了,出生9天時(shí)黃疸住院藍(lán)光治療后又復(fù)發(fā)了,現(xiàn)在在吃茵桅黃加停母乳有三天了,但是寶寶臉還是很黃,在醫(yī)院時(shí)查肝功能總膽紅素171。7間接膽紅素166.6直接膽紅素5.1,請(qǐng)問寶寶是不是母乳性黃疸,肝功能檢查里哪一項(xiàng)能看出寶寶肝好不好,促甲狀腺激素5.60
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶出生 35 天,黃疸藍(lán)光治療后復(fù)發(fā),目前吃茵梔黃、停母乳三天仍臉黃。膽紅素指標(biāo)異常,可能是母乳性黃疸,也可能有其他原因。肝功能檢查中多項(xiàng)指標(biāo)能反映肝臟情況,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。促甲狀腺激素也需關(guān)注。 1. 母乳性黃疸:如果停母乳后黃疸明顯減輕,可考慮母乳性黃疸。可繼續(xù)停母乳觀察,或在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 2. 感染因素:如病毒感染,可能影響膽紅素代謝,需進(jìn)行相關(guān)病毒檢測(cè),如巨細(xì)胞病毒等,確診后抗病毒治療。 3. 先天性膽道閉鎖:會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,可通過 B 超等檢查排查,必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 遺傳代謝性疾病:如葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶缺乏癥等,需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,對(duì)癥治療。 5. 甲狀腺功能異常:促甲狀腺激素 5.60 略高,可能影響黃疸消退,要進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 6. 溶血性疾病:如 ABO 溶血、Rh 溶血等,可通過血型檢測(cè)、膽紅素檢測(cè)等明確,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。 寶寶黃疸復(fù)發(fā)原因較多,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,以便明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-01-08 13:06
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般母乳性黃疸停止母乳喂養(yǎng)后黃疸會(huì)減輕,注意原來總膽紅素是多少,如果停母乳后膽紅素下降可見于母乳性黃疸。總膽紅素171。7間接膽紅素166.6高于正常很多,建議及時(shí)到醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)病情采取藥物、藍(lán)光療法治療。
2015-11-26 08:32
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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