寶寶出生 35 天，黃疸藍(lán)光治療后復(fù)發(fā)，目前吃茵梔黃、停母乳三天仍臉黃。膽紅素指標(biāo)異常，可能是母乳性黃疸，也可能有其他原因。肝功能檢查中多項(xiàng)指標(biāo)能反映肝臟情況，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。促甲狀腺激素也需關(guān)注。 1. 母乳性黃疸：如果停母乳后黃疸明顯減輕，可考慮母乳性黃疸。可繼續(xù)停母乳觀察，或在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 2. 感染因素：如病毒感染，可能影響膽紅素代謝，需進(jìn)行相關(guān)病毒檢測(cè)，如巨細(xì)胞病毒等，確診后抗病毒治療。 3. 先天性膽道閉鎖：會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，可通過 B 超等檢查排查，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 遺傳代謝性疾病：如葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶缺乏癥等，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，對(duì)癥治療。 5. 甲狀腺功能異常：促甲狀腺激素 5.60 略高，可能影響黃疸消退，要進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 6. 溶血性疾病：如 ABO 溶血、Rh 溶血等，可通過血型檢測(cè)、膽紅素檢測(cè)等明確，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。 寶寶黃疸復(fù)發(fā)原因較多，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

一般母乳性黃疸停止母乳喂養(yǎng)后黃疸會(huì)減輕，注意原來總膽紅素是多少，如果停母乳后膽紅素下降可見于母乳性黃疸。總膽紅素171。7間接膽紅素166.6高于正常很多，建議及時(shí)到醫(yī)院兒科就診檢查，根據(jù)病情采取藥物、藍(lán)光療法治療。