47歲女性多年面部過敏及淋巴結腫大如何診斷治療
患者女，今年47歲。1、2009年面部過敏性皮炎住院，化驗結果如下：Totlge（總lge）180.15(正常值1.31-165.3)補體c30.7(正常值0.8-1.0)c40.53（正常值0.1-0.4）免疫球蛋白A3.82(0.7-3.3)免疫球蛋白G6.27(8-16)2、2010年面部過敏性皮炎住院，化驗結果如下：抗核抗體（ANA）陽性+抗體滴度1:320(正常值小于1:100)補體c30.43(正常值0.8-1.52)c40.16（正常值0.16-0.38）免疫球蛋白A5.49(0.82-4.35)免疫球蛋白G17.7(7.51-15.6)Kappa輕鏈1790（598-1329）Lambda輕鏈794（280-665）抗SSA抗體陽性+抗SSB抗體陽性+抗RO-52抗體陽性+抗dsDNA弱陽性抗Histones抗體弱陽性3、2011年面部過敏性皮炎住院，化驗結果如下：Totlge（總lge）264(正常值小于60)抗核抗體（ANA）陽性+抗體滴度大于1:100(正常值小于1:100)補體c30.69(正常值0.8-1.52)c40.15（正常值0.16-0.38）免疫球蛋白A6.78(0.82-4.35)免疫球蛋白G18.10(7.51-15.6)抗SSA抗體陽性+抗SSB抗體陽性+抗RO-52抗體陽性+4、全身淋巴結腫大已有3-4年5、除上述化驗指標外其余指標均正常
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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47歲女性，2009 年至 2011 年多次因面部過敏性皮炎住院，存在多項免疫指標異常，且全身淋巴結腫大已 3 - 4 年。 1. 免疫指標異常：患者多次化驗顯示總lge 升高，補體 C3、C4 異常，免疫球蛋白 A、G 異常，多種自身抗體陽性，提示可能存在自身免疫性疾病，如干燥綜合征。 2. 面部過敏性皮炎：可能與患者自身免疫功能紊亂有關，也可能是外界過敏原刺激所致。 3. 淋巴結腫大：可能是自身免疫性疾病的表現，也可能是感染、腫瘤等原因引起。 4. 診斷方法：進一步完善唾液腺、淚腺功能檢查，唇腺活檢等以明確診斷。 5. 治療建議：若確診為干燥綜合征，治療可使用羥氯喹調節免疫，白芍總苷減輕炎癥，必要時使用糖皮質激素如潑尼松。 綜合患者的癥狀、檢查結果及病史，需要進一步明確診斷，制定個體化的治療方案。同時患者應注意休息，避免接觸過敏原，保持良好的心態。
2025-01-08 20:21
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，從你提供這些資料來看要考慮有紅斑狼瘡了，紅斑狼瘡有一套嚴格的診斷標準的，你的情況有關節痛、熒光抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性等指標，另外如果伴有尿蛋白陽性、白細胞低下等指標就可以確診的，一般符合診斷標準中指標的四項就可以確診，三項為疑似。
2015-11-26 12:04
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