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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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您好,根據您的描述大腦膠質瘤是屬于惡性腫瘤,腫瘤是浸潤生長的,可以出現擴散和轉移,最終危及到生命,如果目前身體狀況良好,沒有多發轉移的話,那首選的治療方法是進行手術切除,術后可以對殘留的腫瘤組織進行放射治療,另外可以口服替莫唑胺化療,能夠預防和延緩腫瘤的生長,起到延長生存期的作用,而如果引起顱內壓增高,可以通過脫水消腫的藥物來降低固定壓力,緩解癥狀。
2019-01-07 17:53
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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絕大都數高血壓引起的腦出血,約占全部腦出血的70%,發生在基底節的殼核及內囊殼核出血常侵入內囊和破入側腦室.病理檢查可見,出血側腦半球腫脹,充血,血液可流入蛛網膜下腔或破入腦室系統;出血灶成大而不規空腔,中心充滿血液或紫色葡萄漿血塊,周圍是壞死腦組織,并有瘀點狀出血性軟化帶;血腫周圍腦組織受壓水腫明顯,血腫較大時可引起顱內高壓,可是腦組織和腦室移位,變性,重者形成腦疝,腦疝是其最常見的直接致死原因.急性期后,血塊溶解,吞噬細胞清除含鐵血黃素和周圍壞死組織,膠質生增生,小出血灶形成膠質疤痕,大出血灶形成中風囊腫.護理最主要的要謹防褥瘡.平常多關心自己的血壓,如有高血壓,要正規長期服藥,把血壓降在正常范圍內(收縮壓小于140MMHG舒張壓小于90MMHG),切不可自行亂停藥.季節變換時,要在醫生的指導下調整藥量,切忌自己盲目增減.心態要好,不要著急上火.平時多吃蔬菜,以防血管硬化.多運動,增強血管的彈性.低鹽飲食,每天食鹽量小于等于6克.預后與出血量及部位有關.功能鍛煉.
2015-11-26 14:12
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.健康宣教 1.患者需要一個安靜,舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和,穩定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生. 3.有些病員會出現煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能采取更有效的治療方法.5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節變化易誘發疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食:要營養豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側,喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生.病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監測血壓,血脂等,適當體育活動,如散步,太極拳等.
2015-11-26 13:00
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.注意事項: 1.患者需要一個安靜,舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和,穩定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生. 3.有些病員會出現煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節變化易誘發疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食:要營養豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側,喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生.病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監測血壓,血脂等,適當體育活動,如散步,太極拳等.注意康復期護理: 包括心理護理,基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等. 保證營養和入量適當: 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 大便通暢: 大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等.
2015-11-26 12:43
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回答3
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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您好,由于患者復診時的出血量已經在40ml,且伴有相關的中樞神經癥狀,那么這種情況及時的鉆孔加壓和清除出血灶是非常有必要的。術后第二天患者的表現,與腦組織受壓得以緩解、顱內高壓得以改善有關,是好的表現。但是今后能否自理,與出血的部位、神經受損情況以及相關的治療鍛煉等等密切相關。一般對于腦出血而言,3~7天為腦水腫期,這段期間還有可能出現癥狀加重,若治療得當且無并發癥出現,那么多數情況在7天以后可逐漸的好轉。現在治療方面,需要在醫生的指導下合理應用脫水藥物和控制顱內壓以及對癥治療。康復期間您們需注意為患者定時更換體位,注意皮膚的干燥清潔,以預防褥瘡、肺部感染,右側肢應注意適當的按摩及被動運動,以預防靜脈血栓等并發癥。病情穩定以后,配合中醫針灸、按摩以及適當的康復鍛煉等綜合治療,有利于肢體功能的康復。祝好
2015-11-26 11:15
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關.血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關.通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血.患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發病,表現為失語,偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.1.患者需要一個安靜,舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和,穩定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生
2015-11-25 22:24
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