29 歲女性右手第一掌骨骨折且錯(cuò)位，大部分皮膚肌肉斷裂，骨外露，血運(yùn)不好影響愈合。是否轉(zhuǎn)院需綜合多方面因素，如醫(yī)院醫(yī)療水平、治療方案、患者自身情況等。治療方案包括復(fù)位固定、改善血運(yùn)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 醫(yī)院醫(yī)療水平：若當(dāng)前醫(yī)院在骨科創(chuàng)傷治療方面經(jīng)驗(yàn)有限，設(shè)備不齊全，轉(zhuǎn)至更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有利于獲得更精準(zhǔn)的治療。 2. 治療方案：骨折復(fù)位固定方式多樣，如外固定或內(nèi)固定。外固定創(chuàng)傷小，內(nèi)固定穩(wěn)定性好。根據(jù)骨折情況選擇合適方案。 3. 改善血運(yùn)：可通過(guò)藥物如丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液、血塞通注射液等改善局部血液循環(huán)。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等預(yù)防傷口感染。 5. 促進(jìn)愈合：補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 等有助于骨折愈合。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在骨折初步愈合后，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)手部功能。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的骨折情況，轉(zhuǎn)院與否應(yīng)綜合考量。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案，以促進(jìn)骨折愈合和手部功能恢復(fù)。

骨折必須要對(duì)接正確，錯(cuò)縫吻合良好，骨膜不要受損才會(huì)盡快恢復(fù)。肌肉若斷裂就要縫合，一般很快就會(huì)再次愈合。骨折雖小，但有的醫(yī)院解決不了，就要到正規(guī)的大醫(yī)院對(duì)癥治療，以防留下后遺癥。還有要注意保暖，接好后還要靜養(yǎng)，盡量少活動(dòng)患指，熱敷，活血化瘀、消腫止痛。

閱病情描述初步診斷：右手第一掌骨開(kāi)放性骨折已有明確的手術(shù)指征血運(yùn)不好建議微創(chuàng)手術(shù)吻合血管神經(jīng)等微創(chuàng)手外科不是一般醫(yī)院能開(kāi)展的若所在醫(yī)院沒(méi)能力做微創(chuàng)手術(shù)建議轉(zhuǎn)院吧開(kāi)放性骨折最好傷后6小時(shí)內(nèi)手術(shù)不要拖了只有及時(shí)徹底清創(chuàng)有限控制感染才可能減少骨折并發(fā)癥及術(shù)后功能恢復(fù)

骨折必須要對(duì)接正確錯(cuò)縫吻合良好骨膜不要受損才會(huì)盡快恢復(fù)肌肉若斷裂就要縫合一般很快就會(huì)再次愈合骨折雖小但有的醫(yī)院解決不了就要到正規(guī)的大醫(yī)院對(duì)癥治療以防留下后遺癥還有要注意保暖接好后還要靜養(yǎng)盡量少活動(dòng)患指熱敷活血化瘀、消腫止痛