右上肺出現肺野縮小、縱膈區腫塊、雙肺中下野血管變化等異常影像，可能由多種原因引起，如肺部感染、腫瘤、肺血管疾病等。需要進一步檢查明確，并采取相應治療措施。 1.肺部感染：細菌、病毒、支原體等感染可導致肺部炎癥，出現上述影像改變。需進行病原學檢查，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）等治療。 2.肺部腫瘤：良性或惡性腫瘤可造成局部腫塊和肺組織受壓變形。可能需病理活檢明確，治療方法包括手術、放療、化療（如順鉑、紫杉醇、吉西他濱）等。 3.肺血管疾病：如肺栓塞，影響肺部血液循環。通過血管造影確診，治療有抗凝（如肝素、華法林）、溶栓等。 4.先天性肺部發育異常：部分人存在先天性肺部結構異常。需綜合評估，可能無需特殊治療或進行矯正手術。 5.免疫性疾病累及肺部：如系統性紅斑狼瘡，可引發肺部病變。治療原發病，使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、甲氨蝶呤）。 總之，右上肺的這些異常影像需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查等進一步明確診斷，然后制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。

你好，根據你的問題和癥狀考慮是腫瘤的問題，建議最好到專業的醫院檢查核磁共振看看確診后積極對癥治療。