多年來感覺累、乏力、提不起精神，可能是由貧血、營養不良、睡眠障礙、甲狀腺功能異常、慢性疾病等原因引起。需要進行血常規、微量元素、甲狀腺功能、肝腎功能等檢查來明確。 1. 貧血：紅細胞體積偏小可能是缺鐵性貧血，導致血紅蛋白不足，運輸氧氣能力下降。可補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。 2. 營養不良：飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素、礦物質等，影響身體機能。要改善飲食結構，多攝入富含營養的食物。 3. 睡眠障礙：長期睡眠不足或質量差，使身體無法充分休息和恢復。需調整作息，必要時使用助眠藥物，如唑吡坦、艾司唑侖、佐匹克隆。 4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過多或過少，影響代謝。通過檢測甲狀腺功能明確，根據情況使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑等治療。 5. 慢性疾病：如慢性肝病、腎病等，消耗身體能量。針對原發病治療，同時注意休息和營養支持。 出現長期的累、乏力、提不起精神，應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取相應的治療措施，并注意保持良好的生活習慣。

朋友你好，根據你的病情描述除了紅細胞體積偏小，其它的是否正常如紅細胞，血紅蛋白等。一般最常見的原因是，缺鐵引起的缺鐵性貧血，是小細胞低色素性的貧血，另外慢性疾病是小細胞性的。你好，現在看血常規主要是看紅細胞，白細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積，血小板，壓積偏低可能是紅細胞體積小的原因，隨著年齡的增長，慢慢會好不在意的。

考慮供血問題，可以用硫酸亞鐵口服液，還應同時服用維生素C，以促進藥物的吸收平時要多吃黑色的東西，像黑芝麻，黑木耳等都是補血的，紅棗可以和銀耳一起煮，保持膳食平衡是最好的藥；‘方

病例分析:上述癥狀可見于貧血，免疫力低下意見建議:可檢查血清鐵、鐵蛋白

缺鐵性貧血是指指機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。缺鐵性貧血是最常見的貧血。當鐵鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多均可引起缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長發育遲緩、智力低下、易感染等癥狀，應積極防治。