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            原發性血小板減少性紫癜患者伴股骨頭壞死的治療疑問

            股骨頭壞死

            我03年確診為原發性血小板減少性紫癜,去年確診為雙側股骨頭壞死,現在正在治療血小板,我在網上看到造血干細胞可以治療血小板減少,也可以治療股骨頭壞死,是嗎?謝謝第一次問題補充:你好,謝謝你的回答,我想問一下,現在血小板還不穩定,今天化驗血小板46,但不想耽誤股骨頭,請問如果想治療股骨頭,手術可以嗎,做什么手術可以激活股骨頭,血小板低,輸入血小板可以嗎?術后如果血小板低對股骨頭愈合有沒有副作用?謝謝第二次問題補充:你好,輸入血小板,血小板在身體里不是還會破壞嗎,那樣的話,手術會有危險,怎么的措施,可以使血小板升上去,手術不公有危險呢?手術之后血小板低會不會影響到傷口愈合?手術之后怎么辦?怎么能使傷口愈合,術后打抗生素對血小板會不會影響?謝謝第三次問題補充:你好,輸入血小板,血小板在身體里不是還會破壞嗎,那樣的話,手術會有危險,怎么的措施,可以使血小板升上去,手術不公有危險呢?手術之后血小板低會不會影響到傷口愈合?手術之后怎么辦?怎么能使傷口愈合,術后打抗生素對血小板會不會影響?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              原發性血小板減少性紫癜患者出現股骨頭壞死時,治療較為復雜。涉及血小板水平不穩定對股骨頭治療的影響、手術可行性、提升血小板的措施、術后恢復以及抗生素使用等問題。 1. 血小板與股骨頭治療:血小板減少會增加手術出血風險,若血小板過低,手術需謹慎。輸入血小板可暫時提升血小板數量,但可能會被破壞。 2. 手術選擇:股骨頭壞死的手術方式包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術等,具體選擇需根據病情。 3. 提升血小板方法:可使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫球蛋白、促血小板生成素等藥物,也可考慮脾切除。 4. 術后影響:血小板低可能影響傷口愈合,增加感染風險。 5. 抗生素與血小板:部分抗生素可能對血小板有影響,如頭孢哌酮,用藥時需密切監測。 總之,對于這種復雜情況,需要綜合評估患者的病情,制定個性化治療方案,密切監測血小板水平和手術恢復情況。

              2025-01-08 15:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!血小板減少性紫癜,術前一定要輸血小板,術中要監測,術后抗生素抗感染,再監測血小板恢復30以上即可。

              2015-11-26 09:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              可以先輸血小板再手術,血小板減少性紫癜是慢性病,可以慢慢治.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2015-11-26 02:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這個也是有可能的。但具體的還要看檢查的結果。

              2015-11-25 23:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀初才被醫務工作者所認識.隨著其他科學技術的進步.人們開始逐漸對本病的成因機制以及診斷治療由宏觀感性的認識和研究進入到生化等微細病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術簡單治療,進展到包括人工關節置換在內的多種系統治療之中.現代醫學認為股骨頭壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.

              2015-11-25 16:04
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