1 個(gè)月寶寶 TSH 異常,F(xiàn)T3、FT4 正常,是甲減嗎?如何治?
您好,寶寶出生1個(gè)月了.在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)寶寶的TSH異常,很可能存在甲狀腺低下,很著急.現(xiàn)已復(fù)查,結(jié)果10天后出來(lái).但通過(guò)一些關(guān)于對(duì)此病的描述,不太符合寶寶的情況.寶寶睡眠還好,吃奶也有力,呼吸正常,大小便也正常,但為了將來(lái)著想,我想請(qǐng)問(wèn)的是在足夠重視下,我應(yīng)該采取怎樣的程序來(lái)為寶寶治療?謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:通過(guò)血清檢驗(yàn),FT3、FT4均正常,TSH達(dá)到4.8,請(qǐng)問(wèn)寶寶是否甲狀腺低下?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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寶寶出生 1 個(gè)月時(shí) TSH 異常,F(xiàn)T3、FT4 正常,是否為甲狀腺功能低下需綜合判斷。治療方面要先明確診斷,然后根據(jù)具體情況采取措施,包括定期復(fù)查、藥物治療等。同時(shí),家長(zhǎng)要注意觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。 1. 診斷:TSH 升高,F(xiàn)T3、FT4 正常,可能是亞臨床甲減,也可能是暫時(shí)性的甲狀腺功能波動(dòng)。需要進(jìn)一步復(fù)查甲狀腺功能,還可能要檢查甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體等,以明確診斷。 2. 定期復(fù)查:在等待最終診斷結(jié)果期間,應(yīng)按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 3. 觀察癥狀:密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、體重增長(zhǎng)、體溫、心率等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證寶寶充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5. 藥物治療:如果確診為甲狀腺功能低下,可能需要使用甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 6. 家庭護(hù)理:為寶寶提供安靜、舒適的生活環(huán)境,注意保暖,預(yù)防感染。 總之,對(duì)于寶寶目前的情況,家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,密切關(guān)注寶寶的變化,多數(shù)寶寶經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以正常生長(zhǎng)發(fā)育。
2025-01-09 01:54
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該考慮為先天性甲低,應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素,開(kāi)始可以從小劑量開(kāi)始,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量,最終的目的是使用最小劑量將甲狀腺功能控制在穩(wěn)定的范圍,建議盡快治療,以免延誤寶寶的發(fā)育。
2015-11-26 06:11
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好引起甲狀腺功能減退的原因是由于甲狀腺不能產(chǎn)生人體所需的足夠的甲狀腺激素.兒童及青少年患此病的癥狀與成人的癥狀不同.新生兒的甲狀腺功能降低可引起呆小癥(新生兒甲狀腺功能減退),其臨床表現(xiàn)為黃疸,厭食,便秘,哭聲沙啞,臍膨出(臍疝)和骨生長(zhǎng)緩慢等.對(duì)患有甲狀腺功能減退的新生兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素,建議你還是及時(shí)給寶寶治療.祝寶寶早日康復(fù)
2015-11-25 18:15
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺(拉丁語(yǔ):Glandulathyr(e)oidea;英語(yǔ):Thyroid)是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官.在哺乳動(dòng)物它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁.人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故名.引起甲狀腺功能減退的原因是由于甲狀腺不能產(chǎn)生人體所需的足夠的甲狀腺激素.兒童及青少年患此病的癥狀與成人的癥狀不同.新生兒的甲狀腺功能降低可引起呆小癥(新生兒甲狀腺功能減退),其臨床表現(xiàn)為黃疸,厭食,便秘,哭聲沙啞,臍膨出(臍疝)和骨生長(zhǎng)緩慢.如果沒(méi)有在出生的數(shù)月內(nèi)作出診斷并及時(shí)治療,甲狀腺功能減退會(huì)引起智力遲鈍.始于兒童時(shí)期的甲狀腺功能減退(青少年甲狀腺功能減退)會(huì)延緩生長(zhǎng),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致四肢不成比例,牙齒發(fā)育也很緩慢.始于青少年時(shí)期的甲狀腺功能減退(青年甲狀腺功能減退)除了可能延緩發(fā)育以外,其他癥狀與患此病的成人一樣,包括聲音沙啞,說(shuō)話緩慢,眼瞼下垂,臉部浮腫,頭發(fā)脫落,皮膚干燥,脈搏緩慢和體重增加緩慢. 對(duì)所有的新生兒,需在出生后兩天內(nèi)定時(shí)測(cè)量血中甲狀腺素的濃度.對(duì)患有甲狀腺功能減退的新生兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素.發(fā)生于兒童或青少年時(shí)期的甲狀腺功能減退的治療,也為補(bǔ)充甲狀腺素. 甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺的功能過(guò)于活躍.導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)原因是新生兒突眼性甲狀腺腫,這是一種對(duì)生命有潛在危險(xiǎn)的疾病,通常發(fā)生在母親患有或曾患有本病的嬰兒中.突眼性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進(jìn)中的一種,是一種體內(nèi)產(chǎn)生抗體刺激甲狀腺的自身免疫性疾病.懷孕婦女的這種抗體可以通過(guò)胎盤,刺激胎兒的甲狀腺.母親患有突眼性甲狀腺腫,可導(dǎo)致死產(chǎn),流產(chǎn)或早產(chǎn);出生后幾天內(nèi)的新生兒即可出現(xiàn)甲亢的癥狀,包括體重幾乎不增加,心跳加快,高血壓,神經(jīng)過(guò)敏及易激惹,嘔吐,腹瀉等.腫大的甲狀腺可能壓迫氣管,影響呼吸.甲狀腺素水平過(guò)高會(huì)引起心率加快,并最終會(huì)導(dǎo)致心力衰竭.眼球突出在突眼性甲狀腺腫成人患者中較為普遍,但新生患兒也會(huì)發(fā)生.如果沒(méi)能得適當(dāng)?shù)脑\治,突眼性甲狀腺腫有潛在的致命性.
2015-11-25 17:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您的描述,多考慮先天性甲減.先天性甲減多于先天性甲亢,如果是甲減,終身服用甲狀腺素片做代替治療即可.
2015-11-25 13:40
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