6 年前胸痛一次,近期頻繁發作,原因及應對?
早在6年前的一天凌晨4點左右發生過一次時間長達半小時以上的胸痛,且在醫院做了心電圖,醫生診斷結果未見異常也沒有進行任何治療,之后很少再有發生。直至去年冬季胸痛發作開始頻繁,尤其最近一天數次發作。與6年前發作病情的最大區別就是在發作時間的不同,這次胸痛發作時間最長的一次時間有10分鐘左右,大部分每次發作的時間持續都在1分鐘左右。胸痛發作的條件和時間點有以下幾種情況:晨練散步初始(20分鐘左右)階段、午睡起床(午飯吃的比較飽脹)后、凌晨3-4點左右翻身側轉時。平日血壓正常,高壓118±3、低壓79±3、心率71±5,血糖正常,血脂基本正常。
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸痛頻繁發作可能由多種原因引起,如心臟疾病、消化系統問題、呼吸系統疾病、神經官能癥、肋軟骨炎等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?,冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,引起胸痛。需完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查,治療可能包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油)、介入或手術。 2.消化系統問題:如胃潰瘍、胃食管反流病,胃酸刺激或反流可致胸痛。通過胃鏡等檢查明確,治療常用奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等藥物。 3.呼吸系統疾?。盒啬ぱ?、肺炎等炎癥刺激可引發胸痛,胸部 CT 等有助于診斷,治療多采用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)。 4.神經官能癥:精神心理因素導致,如焦慮、緊張。需心理評估,治療以心理疏導為主,必要時使用抗焦慮藥物(如勞拉西泮)。 5.肋軟骨炎:肋軟骨無菌性炎癥,勞累、外傷等可誘發,局部壓痛明顯,治療可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)。 胸痛原因多樣,建議及時到正規醫院心內科或胸痛中心就診,明確病因,對癥治療。
2025-01-09 05:35
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,從你的描述看,52歲男性,癥狀主要是反復胸痛,從你的這種病史以及相關的檢查看,冠心病診斷還是比較明確的,而且不是沒有危險因素,如年齡就是一個危險因素,另外,治療前發病時測量血壓高壓163、低壓131,屬于嚴重的高血壓3級水平。你的這種病情一定要引起重視,積極進行治療。1您好,目前看你的這種胸痛癥狀考慮是心肌缺血,如果不放心可以進行動態心電圖檢查,明確下癥狀發生時心電圖的情況,觀察這種缺血性的波形改變,以明確。2同時注意冠心病大部分患者具有高血壓,高血脂或者是血糖異常,但是并不是所有的患者都具有明確的危險因素的,主要臨床癥狀符合,以及心電圖會有明確的波形,是可以確定診斷的。3而且你的這種胸痛癥狀,在自行減量藥物之后,明確的發作,更是說明是冠心病的問題的,需要引起重視。4目前需要堅持藥物治療,至于藥物服用之后出現的血壓偏低的情況,可以更換降壓作用相對弱,而具有心血管保護作用的藥物,目前建議積極就診心內科,進行藥物劑量調節,不要隨意的自行調節。5建議積極明確目前病情,如果是處于不穩定性的狀態,是有必要進行冠脈造影,明確下病變的情況,有問題及時咨詢,祝您健康,一定要引起重視。
2015-11-26 03:23
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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只能說大多數冠心病的患者有高血壓高血脂這些原發疾病但不是每個人冠心病的誘因都是有這些高危因素的而冠心病的治療看其冠脈狹窄的程度決定是否需要進行支架置入治療同時口服的藥物有一定的預防再次發作作用而單純的對血壓影響不是很大
2015-11-25 22:34
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