左膝關節多種病癥且患高血壓等,如何治療
左腿膝關節疼痛四月余左腿彎曲時疼痛加重近半月膝關節明顯腫痛加重行動困難曾經治療情況和效果:兩月前拍X片顯示:左脛骨上端變尖、增生骨關節炎一周前做核磁共振放射學表現:左膝關節髕骨及脛骨外側平臺軟骨面下見灶狀長T1長T2信號外側半月板前角見細條狀高信號未達關節面前、后交叉韌帶及內、外側副韌帶未見異常信號關節囊內液體增多呈高信號周圍軟組織未見異常信號放射學意見:1.左膝關節退行性變;髕骨軟化癥2.左膝關節外側半月板前角Ⅱ度信號:考慮為退變3.左膝關節積液近一周在輸液(青霉素)腫痛有所緩解但依然不能彎曲行動不便想得到怎樣的幫助:患者還患有高血壓、心臟波頻發室性早搏)該做何檢查如何治療較好?醫生建議待腫痛明顯緩解后往關節腔注射玻璃酸鈉是否可行?非常感謝專家給予指導()
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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左膝關節出現退行性變、髕骨軟化癥、半月板退變、積液等問題,同時患有高血壓和頻發室性早搏,治療需綜合考慮。包括明確病情、選擇合適治療方法、控制基礎疾病、預防并發癥、康復訓練等。 1. 病情評估:進一步完善相關檢查,如血常規、血沉、C 反應蛋白等,以明確炎癥程度。 2. 治療選擇:在關節腫痛明顯緩解后,往關節腔注射玻璃酸鈉是可行的,能潤滑關節、減輕疼痛。同時,可口服氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏。 3. 基礎疾病控制:監測血壓,調整降壓藥物,控制血壓穩定。對于頻發室性早搏,評估嚴重程度,必要時使用抗心律失常藥物,如美托洛爾。 4. 預防并發癥:注意觀察有無下肢靜脈血栓形成,定期復查。 5. 康復訓練:在病情允許的情況下,進行適度的膝關節屈伸訓練,增強肌肉力量。 患者應積極配合治療,注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。定期復查,根據病情調整治療方案。
2025-01-09 03:37
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膝蓋積水是滑膜炎膝關節滑膜炎在老年人多繼發于膝關節骨關節炎主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷關節內積液或有時積血表現為急性膝關節外傷性滑膜炎有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致如外傷較輕或長期慢性膝關節勞損加上風、寒、濕邪侵襲可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者則形成慢性膝關節滑膜炎建議最好采用外用藥物治療可外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風散寒的膏藥活血舒筋膏治療膏藥外敷治療局部滲透力強藥物分子經皮膚吸收參與血液循環直達病處并通過皮膚傳導至經絡、筋骨激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環保護滑膜改善營養狀態減少炎癥滲出促進關節液吸收以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀促進功能恢復而達到治愈目地
2015-11-26 07:45
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你患的是膝關節退行性變關節軟骨磨損變薄后繼發骨質增生這種病一般表現為關節疼痛特別是上下樓時疼得更厲害久坐站起時關節僵硬邁不動步早晨起床時關節僵硬不靈活嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走還有腿不能打彎腿伸不直不能下蹲等.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.中醫傳統膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法有活血化淤消腫止痛的特殊功效貼敷疼痛和腫脹部位能穿透骨關節屏障及深層組織迅速通達整個關節快速修復關節軟骨和韌帶的退行性蹭調節骨質均衡代謝提高骨細胞的新陳代謝功能消除關節的充血水腫粘連攣縮僵硬疼痛等癥狀增強關節韌帶的功能加強韌帶彈性韌性消除炎癥水腫改善椎體患處的微循環和營養狀態增強骨關節的穩定性急重癥患者24小時就能見效久治不愈的頑固患者一般7天左右見效2-3個療程康復.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害又避免了手術痛苦及術后并發癥的發生
2015-11-26 07:21
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉化為慢性期,反復積液滑膜肥厚、粘連,影響到關節的功能問題。
2015-11-26 04:56
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膝蓋積水是滑膜炎膝關節滑膜炎在老年人多繼發于膝關節骨關節炎主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷關節內積液或有時積血表現為急性膝關節外傷性滑膜炎有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致如外傷較輕或長期慢性膝關節勞損加上風、寒、濕邪侵襲可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者則形成慢性膝關節滑膜炎建議最好采用外用藥物治療可外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風散寒的統外科膏藥活血舒筋膏治療膏藥外敷治療局部滲透力強藥物分子經皮膚吸收參與血液循環直達病處并通過皮膚傳導至經絡、筋骨激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環保護滑膜改善營養狀態減少炎癥滲出促進關節液吸收以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀促進功能恢復而達到治愈目地
2015-11-25 15:53
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