肛門有蟲感且胃饑餓痛，用藥后未改善，可能是寄生蟲感染、腸道疾病、胃部疾病、神經官能癥、藥物不對癥等原因所致。 1.寄生蟲感染：如蟯蟲病，常在夜間出現肛門瘙癢和蟲爬感。可通過糞便檢查確診，治療藥物有阿苯達唑、甲苯咪唑等。 2.腸道疾病：如直腸炎、結腸炎等，炎癥刺激可引起類似癥狀。需進行腸鏡檢查，治療常用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。 3.胃部疾病：除了胃炎，胃潰瘍也可能導致饑餓痛。可通過胃鏡明確，藥物治療有雷貝拉唑、泮托拉唑等。 4.神經官能癥：精神心理因素可能導致軀體感覺異常。需心理評估，治療多采用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 5.藥物不對癥：所用藥物未針對病因，影響治療效果。 出現這種情況應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意飲食衛生，保持良好的生活習慣。

上述的行為只能導致肛門附近的炎癥，如直腸炎、痔瘡之類的，胃炎是不會因為用手從肛門處伸進而導致的。枸櫞酸莫沙必利主要用于慢性胃炎的治療，如無效果，需要消化內科就診，做胃鏡檢查，明確診斷后再針對性的治療。

如感覺有蟲爬感，需要考慮蟯蟲感染，可以到醫院做大便常規檢查，查明有無蟲卵，如有，可以使用驅蟲藥口服，外用蟯蟲藥膏來促進恢復。

上述情況需要考慮蟯蟲感染，可以到醫院做大便常規檢查，查明有無蟲卵，如有，可以使用驅蟲藥口服，外用蟯蟲藥膏來促進恢復。