74 歲女性高壓 197mmHg 服用代文后血壓控制不佳，可能與多種因素有關，如生活方式、合并疾病、藥物使用不當、測量誤差、個體差異等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、精神緊張或焦慮等不良生活習慣可能影響血壓控制。建議低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 2. 合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，也會增加血壓控制的難度。需要積極治療這些合并癥。 3. 藥物使用不當：可能是藥物劑量不足，或者未聯合用藥。必要時可在醫生指導下增加代文劑量或聯合使用其他降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、氫氯噻嗪等。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確，如測量前未休息、測量時姿勢不正確等，可能導致血壓測量值不準確。應規范測量血壓。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能代文對該患者不敏感。此時需考慮更換降壓藥物。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議患者及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況調整治療方案。同時，患者要密切監測血壓，遵醫囑治療。

您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療。希望幫到您，祝您健康快樂。