晚上皮膚癢且抓撓后有指甲痕跡，可能由皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、濕疹、疥螨感染等引起。 1. 皮膚干燥：空氣干燥、洗澡過頻等導致皮膚水分流失，角質層受損，引起瘙癢。可通過使用保濕護膚品改善。 2. 過敏反應：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，引發免疫反應，導致皮膚癢。需避免接觸過敏原，必要時服用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。 3. 蕁麻疹：病因復雜，可能與感染、食物、藥物等有關。表現為風團伴瘙癢。治療包括去除誘因，服用抗組胺藥。 4. 濕疹：內外因素共同作用，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。治療需保持皮膚清潔，外用糖皮質激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏。 5. 疥螨感染：疥螨寄生在皮膚引起，夜間瘙癢明顯。需外用硫磺軟膏等藥物治療。 總之，皮膚癢的原因多樣，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，進行針對性治療。

據所述情況考慮皮膚過敏引起瘙癢可能，建議忌辛辣刺激飲食，應用氯雷他定等觀察