細(xì)菌性頜下淋巴結(jié)炎與腮腺炎頜下淋巴結(jié)炎在病因、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方面均存在一定差異。 1.病因：細(xì)菌性頜下淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等；腮腺炎頜下淋巴結(jié)炎常由腮腺炎病毒感染所致。 2.癥狀：細(xì)菌性頜下淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能伴有發(fā)熱；腮腺炎頜下淋巴結(jié)炎除淋巴結(jié)腫大疼痛外，還有腮腺腫大、疼痛，可伴有發(fā)熱、乏力等。 3.體征：前者淋巴結(jié)觸痛明顯，質(zhì)地較硬；后者除淋巴結(jié)外，腮腺腫大以耳垂為中心，邊界不清，表面發(fā)熱但不紅。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌性者血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；腮腺炎者血淀粉酶和尿淀粉酶可升高。 5.治療：細(xì)菌性主要用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等；腮腺炎以抗病毒治療為主，如利巴韋林，同時(shí)對(duì)癥處理。 總之，細(xì)菌性頜下淋巴結(jié)炎和腮腺炎頜下淋巴結(jié)炎在臨床表現(xiàn)和治療上有所不同，準(zhǔn)確診斷對(duì)于選擇合適的治療方法至關(guān)重要。

根據(jù)你所說(shuō)的情況腮腺炎所引起的癥狀，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。病毒性腮腺炎沒(méi)有特效治療藥物，由于腮腺炎會(huì)引起身體發(fā)熱，在發(fā)燒39度以上的時(shí)候，可以選用吲哚美辛栓，根據(jù)自己的病情的嚴(yán)重情況而視，每次1個(gè)或者半個(gè)?；蜻x用賽普達(dá)，一次一袋即可

淋巴結(jié)炎這種情況多是由于上火局部淋巴結(jié)發(fā)炎造成的紅腫疼痛.屬于細(xì)菌感染.可以在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)目诜^孢克洛分散片、維生素c。

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

病例分析:細(xì)菌性是明確有細(xì)菌（以革蘭氏陽(yáng)性菌為多）感染灶，而腮腺炎大多是病毒感染，造成淋巴結(jié)腫大意見(jiàn)建議:細(xì)菌性以外科就診為主，腮腺性以內(nèi)科或口腔科或五官科就診為主