雙肺間質(zhì)性改變和右肺下葉小結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需要綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、患者的癥狀、既往病史等。治療方法也因具體情況而異，一般包括定期復(fù)查、藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 結(jié)節(jié)評估：如果結(jié)節(jié)較小、形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑，可能是良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查胸部CT觀察變化即可。若結(jié)節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、有分葉或毛刺等特征，可能需要進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢以明確性質(zhì)。 2. 間質(zhì)性改變：可能由感染、自身免疫性疾病、環(huán)境因素等引起。如果是感染導(dǎo)致，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。自身免疫性疾病引起的，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 癥狀治療：若患者有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，可使用止咳祛痰藥如氨溴索，平喘藥如沙丁胺醇等緩解癥狀。 4. 生活方式：戒煙，避免接觸有害粉塵和氣體，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)心肺功能。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測結(jié)節(jié)和間質(zhì)性改變的變化情況。 總之，對于雙肺間質(zhì)性改變和右肺下葉小結(jié)節(jié)，需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案，并密切隨訪觀察。

老人家不必?fù)?dān)心胸部的結(jié)節(jié)樣陰影密度越高越是良性遺憾的是你沒有描述結(jié)節(jié)的大小也沒有告之原來有沒有這個結(jié)節(jié)？總之繼續(xù)觀察吧3個月后復(fù)查看看大小有沒有變化另外兩肺紋理增強(qiáng)紊亂老年人都會的有點(diǎn)慢性支氣管炎、肺氣腫都是正常了