尿血尿痛診斷為尿路感染但未做 B 超，不一定是腎的問題。可能是單純的尿路感染，也可能是尿路結石、膀胱炎、腎炎等。 1. 單純尿路感染：細菌侵入尿路引起炎癥，導致尿血尿痛。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 尿路結石：結石刺激尿路黏膜，引發尿血尿痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需體外碎石或手術。 3. 膀胱炎：膀胱黏膜炎癥，出現尿血尿痛。除用抗生素，還需多喝水、注意休息。 4. 腎炎：免疫炎癥反應損傷腎小球，引起尿血尿痛。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、應用免疫抑制劑等。 5. 其他：全身性疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等也可能導致，需針對原發病治療。 總之，僅根據目前癥狀和檢查不能確定具體病因，建議進一步完善 B 超等檢查，明確診斷后進行針對性治療。

這種情況單從描述不能確定腎臟出現病變，可以做一下尿常規、b超、腎功檢查，看是否有異常，根據檢查選擇治療。如果尿常規檢查沒有出現尿蛋白，說明腎臟沒有出現病變。