對于 4 個多月的寶寶存在室間隔缺損 6mm、房間隔缺損 4.5mm 以及肺動脈高壓 60mmHg 的情況，能否進行微創手術，需要綜合多方面因素來判斷，包括缺損位置、寶寶的整體健康狀況、肺動脈高壓的發展情況、心臟功能以及手術風險等。 1. 缺損位置：如果缺損位置較為特殊，可能會增加微創手術的難度。 2. 整體健康狀況：寶寶是否有其他合并的疾病，如感染、營養不良等，會影響手術的可行性。 3. 肺動脈高壓發展：若肺動脈高壓持續進展且難以控制，可能不適合立即微創手術。 4. 心臟功能：心功能的評估對于判斷能否手術至關重要。 5. 手術風險：包括術中出血、術后并發癥等風險的評估。 綜合考慮以上因素，醫生會進行全面的評估和權衡，以確定最適合寶寶的治療方案。建議家長積極配合醫生的檢查和診斷，為寶寶的治療提供最佳的條件。

你好對于繼發孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式.

根據描述來看有先天性房間隔缺損室間隔缺損出現肺動脈高壓建議積極手術根據指證來看是可以進行介入治療的具體的還是要通過詳細的檢查報告決定選擇有權威的大醫院治療