右下腹疼痛且腸系膜見多個腫大淋巴結不一定就是闌尾炎，是否需要手術要綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、病因、身體狀況等。 1.癥狀表現(xiàn)：闌尾炎通常除了右下腹疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。但腸系膜淋巴結炎也會有類似疼痛，需仔細區(qū)分。 2.檢查結果：除了 B 超，還可能需要血常規(guī)、CT 等檢查來明確診斷。如果白細胞升高，可能提示炎癥。 3.病因分析：闌尾炎多由闌尾管腔堵塞、細菌感染等引起。腸系膜淋巴結腫大可能是上呼吸道感染、腸道炎癥等導致。 4.病情嚴重程度：輕度闌尾炎可能通過藥物治療緩解，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。但嚴重的闌尾炎，如有穿孔、化膿等，可能需要手術。 5.身體狀況：患者若有基礎疾病，如心臟病、糖尿病等，治療方案的選擇也會受到影響。 總之，僅根據(jù)右下腹疼痛和腸系膜淋巴結腫大不能確診闌尾炎，也不能確定是否需要手術。需要綜合各種檢查結果和患者具體情況，由醫(yī)生做出準確的診斷和治療建議。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。

你好，你的情況是腸系膜淋巴結炎跟闌尾炎不是同一種病。腸系膜淋巴結炎診斷明確的話不用手術治療，而急性闌尾炎一般要手術治療。你的情況用點消炎的和止疼藥物一塊用幾天就會好的。