68 歲男性存在兩肺間質纖維化、右肺上葉軟組織密度影伴空洞及雙側腋窩淋巴結增大，還伴有夜間咳嗽、有痰等癥狀，可能是肺部感染、肺結核、肺癌等疾病，也可能是其他全身性疾病在肺部的表現。需要綜合多種檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施，包括藥物治療、手術治療等。 1. 肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部可引起上述癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，抗病毒藥物如利巴韋林等。 2. 肺結核：由結核分枝桿菌感染所致。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌：肺部細胞惡變。治療方法有手術切除、放療、化療，藥物如吉非替尼等。 4. 自身免疫性疾病：如類風濕關節炎累及肺部。需使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤等。 5. 其他：某些全身性疾病如結節病也可能出現類似表現。治療需根據具體情況而定。 總之，對于該患者，需要進一步完善檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意監測病情變化，加強營養支持，提高自身免疫力。

您好，這種情況需要進一步檢查找到具體病因可能的病因比較多，重點排查結核，如果是結核一定要規范化的抗結核治療

對這間質性肺炎一般不主張使用抗生素，可考慮中醫中藥的方法。采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。