手指疼痛 30 天，檢查抗 0 陽性、類風濕因子陰性、C 反應蛋白 4.7，不一定能確診為風濕病。風濕病的診斷較為復雜，還需綜合癥狀、體征、其他檢查結果等。可能是鏈球菌感染相關疾病，也可能是其他疾病引起的類似表現。 1. 鏈球菌感染：抗 0 陽性提示可能有鏈球菌感染，但單純這一項不能確診風濕病。鏈球菌感染可能導致關節炎、心肌炎等。 2. 其他自身免疫病：一些自身免疫性疾病早期也可能有類似表現，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。 3. 局部損傷：手指局部的外傷、勞損、腱鞘炎等也會引起疼痛。 4. 代謝性疾病：如痛風，可因尿酸鹽結晶沉積在關節導致疼痛。 5. 神經源性疼痛：頸椎病、胸廓出口綜合征等壓迫神經，也可能引起手指疼痛。 總之，僅憑目前的檢查結果不能明確診斷為風濕病。需要進一步完善檢查，如關節超聲、自身抗體譜等，結合詳細的病史和體格檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。

患者的癥狀，暫不考慮類風濕關節炎，考慮普通關節炎癥疼痛，建議用扶他林口服治療，改善癥狀，觀療效。