寶寶猩紅熱癥狀減輕,是否需輸青霉素及后續治療?
歲問題描述:前天寶寶全身紅癢,發燒37.2-37.8之間,身上看著有還有點紅腫,腳上,屁股和頸部出現米粒的紅疹.偶爾咳嗽,去醫院醫生說說是猩紅熱,但醫生說癥狀比較輕,就沒給輸青霉素,給開了清開靈顆粒和消炎藥,和爐甘石搽劑,現在寶寶身上不那么紅了,也不發燒了,體溫在36.5左右,我看這種病都說首選要用青霉素,請問大夫寶寶現在的情況是不是就不用再輸青霉素了,接著服藥就可以了?會不會引起并發癥來?要服藥多長時間?謝謝?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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寶寶患猩紅熱后癥狀減輕,是否需要輸注青霉素、后續治療方案及可能的并發癥等是家長關心的問題。包括疾病特點、當前癥狀、治療選擇、并發癥風險及服藥時長。 1.疾病特點:猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。 2.當前癥狀:寶寶經過前期治療,癥狀已有改善,體溫恢復正常,皮膚紅腫減輕,這是病情好轉的表現。 3.治療選擇:雖然癥狀減輕,但是否需要輸注青霉素還需綜合判斷。若寶寶對之前的口服藥物反應良好,癥狀持續改善,可以繼續口服藥物治療。 4.并發癥風險:猩紅熱可能引起風濕熱、腎小球腎炎等并發癥。但在癥狀得到有效控制的情況下,發生并發癥的概率會降低。 5.服藥時長:一般來說,口服藥物治療需要持續 7 - 10 天,以確保徹底清除病原體,防止病情反復。 家長要密切觀察寶寶的癥狀變化,注意休息,保持皮膚清潔,按照醫生的建議按時服藥和復查。如果出現新的癥狀或原有癥狀加重,應及時就醫。
2025-01-08 11:29
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,中醫治療(一)辨證論治1.邪侵肺衛主癥發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃.次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數.理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性.辨證要點本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.治療原則辛涼宣透,清熱利咽.方藥運用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.2.毒在氣營主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸,胸開始,繼而彌漫全身,見疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力.次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤.理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌.辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化.痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似“梅”.治療原則清氣涼營,瀉火解毒.方藥運用涼營清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.病程中若見高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質紅絳,脈數等癥,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.3.疹后傷陰主癥丹痧布齊后1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力.次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結.理化檢查血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性.辨證要點本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.治療原則養陰生津,清熱潤喉.方藥運用沙參麥冬湯加減:沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡;食欲不振者,加佛手,麥芽;大便干結者,加知母,火麻仁.若見發熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節疼痛,舌苔薄,舌質淡紅,脈數無力,或結代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減:炙甘草,人參,當歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.
2015-11-25 23:47
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小孩的體溫已經正常身上的紅疹也開始消退說明已經有效控制了你繼續給服藥就可以了療程一星期左右根據情況來判斷如果癥狀和皮疹都消失就可以停藥了
2015-11-25 22:46
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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青霉素是治療猩紅熱和切鏈球菌感染的首選抗生素般注射青霉素G療程~天停藥后做咽培養對青霉素過敏者可用紅霉素口服或頭孢菌素類藥物療程不得少于7天重者可靜脈給藥或兩種抗生素聯合應用急性期患兒應臥床休息較大兒童用溫淡鹽水含漱;飲食以流質半流質為宜;皮膚保持清潔可予爐甘石洗劑以減少瘙癢
2015-11-25 22:44
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個一般確診了,及時輸液等治療,這樣效果更快更好醫生詢問:
2015-11-25 10:23
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