上火導致左側淋巴結腫大疼痛，一般來說癌變的可能性較小，但也不能完全排除。淋巴結腫大疼痛可能由感染、免疫反應、腫瘤等多種原因引起。常見的有細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、淋巴瘤、轉移瘤等。 1. 感染：細菌感染如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，可引起淋巴結炎，出現腫大疼痛，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2. 病毒感染：如EB 病毒、巨細胞病毒等，可導致淋巴結反應性增生，常用抗病毒藥物有利巴韋林、阿昔洛韋等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，免疫復合物沉積可致淋巴結腫大，治療藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，會有淋巴結進行性腫大，多采用化療、放療等綜合治療。 5. 轉移瘤：其他部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結，如肺癌、胃癌等，需針對原發腫瘤進行治療。 總之，上火引起的左側淋巴結腫大疼痛多數為良性病變，但如果腫大持續不消退、質地變硬、與周圍組織粘連等，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確病因，采取相應的治療措施。

這種情況也是有可能的。如果長時間的腫大，不消。就要注意是否癌變。可以先吃些消炎藥試試。像你這種情況應該是上火引起的