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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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高血壓患者若血脂血糖達臨界值,治療時需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、心血管風險、肝腎功能、藥物副作用以及患者的生活方式等。 1. 血壓控制情況:若血壓控制不佳,可在醫生指導下調整降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。 2. 心血管風險評估:根據年齡、家族史、吸煙史等評估心血管風險。高風險者可能需加用他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,以降低心血管事件風險。 3. 肝腎功能:用藥前需檢查肝腎功能,選擇對肝腎功能影響較小的藥物,如氯沙坦鉀片等。 4. 藥物副作用:了解各類藥物可能的副作用,如干咳常見于血管緊張素轉換酶抑制劑。 5. 生活方式調整:低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態等有助于控制病情,減少藥物使用。 總之,高血壓伴血脂血糖臨界值的治療需個體化,患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并積極改善生活方式。定期復查血壓、血脂、血糖等指標,以便及時調整治療方案。
2025-01-09 01:03
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好建議服用辛伐他汀,血糖建議復查后再決定是否服藥
2015-11-25 18:28
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一般治療 [2]注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。 服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。藥物療法 [3]老年高血壓患者,多伴有全身動脈硬化,腎功能不全,血壓調節功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等,應避免使用交感神經節阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,對大多數患者有效。 中青年高血壓患者交感神經反應性及腎素水平一般較高些,且合并癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巰甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。降壓藥物治療 根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有: 1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等 2、中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 4、酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 6、血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 7、神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 9、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片
2015-11-25 10:24
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