頭上右上側長硬包四年未消，可能是多種原因導致的，如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、骨瘤、纖維瘤、慢性炎癥引起的組織增生等。 1.脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。通常生長緩慢，邊界清楚，質地柔軟。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點是突出于皮膚表面，質地中等。 3.骨瘤：多發生在顱骨，質地堅硬，一般無明顯癥狀。 4.纖維瘤：由纖維結締組織組成，表現為堅實的結節。 5.慢性炎癥引起的組織增生：局部長期的炎癥刺激可導致組織增生，形成硬包。 總之，頭上長硬包的原因較多。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 B 超、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

根據你的描述你上述情況屬于頭部長了個硬包的情況，其實你也不需要太緊張了，時間那么長都沒有變化的話，應該腫瘤的概率很低上述情況存在于頭皮上的話，應該考慮是皮脂腺瘤或是脂肪瘤等體表良性腫瘤的可能性大，你也不需要太緊張了，可以選擇外科門診檢查一下就好了，積極弄清楚原因，單純的良性瘤的話，可以選擇手術切除就行了

選擇外科門診檢查一下.考慮是皮脂腺瘤或是脂肪瘤