紅斑狼瘡的病因及根治方法是什么?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):你好!請問一下紅斑狼瘡導致的原因以及治序方法,謝謝了!已經有將近一年時間了,開始癥狀不太明顯,面部有很多紅色的斑塊,曾經治療情況和效果:有去過好幾個醫院治序,但是都沒有康復,今天突然又復發了,比之前都要嚴重。想得到怎樣的幫助:我想知道導致這種病癥的原因是什么,有什么方法可以斷根治療的。
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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紅斑狼瘡的發病原因較為復雜,包括遺傳因素、環境因素、激素水平、免疫功能異常和感染等。目前尚無根治方法,但通過規范治療可有效控制病情。 1.遺傳因素:紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向,如果家族中有紅斑狼瘡患者,其親屬患病風險相對較高。 2.環境因素:紫外線照射、化學物質、某些藥物等可能誘發紅斑狼瘡。比如磺胺類藥物、肼苯噠嗪等。 3.激素水平:女性在青春期、妊娠期等激素水平變化較大的時期,發病風險增加。 4.免疫功能異常:免疫系統失衡,自身抗體產生過多,攻擊自身組織和細胞。 5.感染:某些病毒、細菌感染可能觸發免疫反應,導致紅斑狼瘡發病。 紅斑狼瘡雖然難以根治,但患者不必過于悲觀。只要積極配合醫生治療,注意日常生活中的防護,如避免日曬、保持良好的生活習慣等,病情是可以得到有效控制,提高生活質量的。
2025-01-08 18:12
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:紅斑狼瘡導致的原因以及治序病因紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感染、內分泌及環境等因素有關,尤其是環境污染因素(包括職業病),最近媒體熱報的汞中毒癥狀以及水俁病和相關的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發特征,應引起重視,因為環境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統,引起紊亂,有關內容:(1)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發生率可高達5%~12%,同卵孿生中發病率高達69%,而異卵孿生與同家族群相差不大。(2)感染因素在SLE患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質,血清中抗病毒抗體增高,SLE動物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒),并在腎小球內可測得C型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關,但在病人中未得到證實。(3)內分泌因素紅斑狼瘡多發于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發育不全患者常發生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。SLE動物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發病中有影響。(4)環境因素環境因素是直接誘發紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射,化學因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。(5)其他在日常生活中,如飲食不當,吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等,住進新裝修的房屋,染發等都可以誘發紅斑狼瘡。治療方法急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。1.西醫治療(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。(二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發,應定期檢查眼底。(三)糖皮質激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。(四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環磷酰胺。15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。預防保健從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎癥表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏松,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。日常飲食中應注意:(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。(3)低脂飲食:系統性紅斑狼瘡患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。(4)低糖飲食:因系統性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。患者生活注意事項:SLE是嚴重
2015-11-26 00:08
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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紅斑狼瘡導致的原因以及治序病因 紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感染、內分泌及環境等因素有關,尤其是環境污染因素(包括職業病),最近媒體熱報的汞中毒癥狀以及水俁病和相關的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發特征,應引起重視,因為環境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統,引起紊亂,有關內容: (1)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發生率可高達5%~12%,同卵孿生中發病率高達69%,而異卵孿生與同家族群相差不大。 (2)感染因素在SLE患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質,血清中抗病毒抗體增高,SLE動物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒),并在腎小球內可測得C型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關,但在病人中未得到證實。 (3)內分泌因素紅斑狼瘡多發于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發育不全患者常發生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。SLE動物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發病中有影響。 (4)環境因素環境因素是直接誘發紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射,化學因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5)其他在日常生活中,如飲食不當,吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等,住進新裝修的房屋,染發等都可以誘發紅斑狼瘡。治療方法 急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 1.西醫治療 (一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。 (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環磷酰胺。15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。 預防保健 從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。 侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。 激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。 紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎癥表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏松,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。 日常飲食中應注意: (1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。 (2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。 (3)低脂飲食:系統性紅斑狼瘡患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。 (4)低糖飲食:因系統性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。 患者生活注意事項: SLE是嚴重危害人體健康的常見病,應當抓緊時間去醫院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應配合醫生進行積極有效的治療。醫生在為您治療的同時,會特別提醒您十一大項注意事項: 1.注意調養,保持積極樂觀的態度。中醫學認為,SLE的發病與外邪、飲食、七情所傷有關。憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火,火邪內盛可傷及五臟六腑而誘發并加重該病。因此,保持情志豁達、飲食有節、起居有常,使人體臟腑功能協調,氣血調和,才會有益于疾病恢復。 2.注意勞逸結合,適當鍛煉,節制性生活。SLE患者在病情處于活動期時,應臥床休息,病情穩定后適當參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞。適當鍛煉身體,注意節制性生活,病情活動期應嚴格避孕,病情穩定一年以上才可考慮妊娠。 3.注意預防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發SLE并加重病情。 4.注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應盡量不用。5.注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應戒除。酒性溫烈,會加重SLE病人的內熱癥狀,不宜飲用。 6.有一些西藥常能引發或加重該病,注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。 7.有的具有免疫調節作用的保健品對SLE病人非常有幫助,但是現在市場上的保健品品種繁多,魚龍混雜,一定要有選擇的購買,不能盲目消費。 8.注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發病的重要因素之一。 9.注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食,用后不僅會加重SLE病人的內熱癥狀,而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。 10.注意補充優質蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應及時補充。較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應多加補充。 11.注意不能食用紅辣椒,韭菜,豬頭肉,狗肉,海物,非新鮮雞蛋和變質的食物。避免接觸農藥和化肥。在中醫臨床發現,有很多狼瘡復發病人食用過以上食物或接觸過以上的化學物品。 心理護理: 1.要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰勝疾病的信心。 2.向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。 3.重癥患者應臥床休息 4.發熱時,按發熱病人常規護理,避免受涼,積極預防并治療感冒。 5.不宜曬太陽,室內陽光過強時,應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。 6.長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防并及時治療各種病毒、細菌感染。 7.生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累。 8.給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。 保持樂觀的情緒 紅斑狼瘡是一種慢性疾病,不是不治之癥。它并不是癌癥,而是結締組織病。先進的醫學技術,可以做到早期診斷、早期治療,紅斑狼瘡是可以控制的,甚至完全治愈。因而患者不必恐懼,要樹立與疾病斗爭的堅強信心,保持樂觀的情緒,這樣才有利于疾病的恢復。 對紅斑狼瘡患者心理因素的許多研究,提示了有某種性格特征的人易患紅斑狼瘡,心理應激可促發或加重紅斑狼瘡,應激可能在其易患人格和其他個體素質基礎上,通過神經—內分泌系統而引起免疫系統紊亂,故性格、應激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之一。 紅斑狼瘡患者本身具有的這種特有人格和心理素質,容易引起恐懼、緊張、擔憂、情緒波動,均會影響神經—免疫系統,促使疾病的惡化。 因此,作為家屬、朋友、同事、特別是親人,要關心照顧好病人,精神上要多加鼓勵,使患者保持樂觀的情緒,促使病人早日恢復健康。 克服心理障礙 不知道我的回答你是否滿意,希望能幫到你
2015-11-25 20:33
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