對于 18 天的小孩存在室間隔缺損 4mm、房間隔缺損 8mm 及輕微肺動脈高壓，并伴有黃疸和輕微肺炎的情況，手術(shù)時機需要綜合多方面因素來判斷，包括缺損大小變化、癥狀表現(xiàn)、心肺功能、生長發(fā)育以及肺動脈高壓的進展等。 1. 缺損大小變化：定期復查心臟超聲，若缺損持續(xù)增大，影響心臟功能，可能需要提前手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子出現(xiàn)反復的呼吸困難、喂養(yǎng)困難、體重不增等，提示病情嚴重，需考慮手術(shù)。 3. 心肺功能：通過相關(guān)檢查評估心肺功能，若功能受損明顯，應盡早手術(shù)。 4. 生長發(fā)育：生長發(fā)育遲緩，落后于同齡兒童，可能是手術(shù)的指征之一。 5. 肺動脈高壓進展：若肺動脈高壓逐漸加重，會增加手術(shù)風險和難度，需及時干預。 總之，對于此類患兒，需要密切監(jiān)測，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況來決定最佳的手術(shù)時機。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，以便獲得更精準的治療建議。

你好，房間隔和室間隔的缺損，是常見的先天性心臟病，兩種缺損同時存在，會加重心臟負擔，需要在合適的時機，及時治療由于寶寶剛剛1個月大小，身體比較弱，這個時間，不適合手術(shù)，要注意預防感冒，等學齡前再考慮用介入治療的方法，將缺損封堵就可以治愈