29 歲男性長期出現多種心臟癥狀,病因不明,屬何病?
性別:男年齡:29◆現在癥狀:從得病以來便每天都會出現陣發性竇性心動過速、胸悶、氣短、四肢乏力、心率不齊、心悸、頭暈、左胸尤其左乳至左肋緣側長期輕度酸麻不適樣癮痛、這些癥狀時輕時重,經常反復的發作、發作時怕聲、激動。行走和情緒變化后易出現上述癥狀。◆病因:2006年年底一次緊張激動心動過速后便出現以上癥狀。以前身體無不適,現病程6個月。以往檢查:。◆心電圖:Ⅲ導聯T波倒置、**F導聯雙向T波低平、其余導聯正常、無ST下移。◆心臟彩超:每個月都檢查一次。為正常心臟彩超。◆活動平板實驗:陰性◆X光胸透:心胸比例大致正常。◆24小時動態心電圖:白天心動過速(最高148,最低62)T波一過性改變(Ⅲ導聯白天倒置晚上變成低平)夜間睡眠時心動過緩(最低心率41為一過性持續2分鐘,其余時間為49-62)早博:1天1個心臟停博:無◆心肌酶譜:谷草轉氨酶(AST):310---40乳酸脫氫酶(LDH):195135---240α-羥丁酸脫氫酶:200↑72---182肌酸激酶(CK):得病時:196↑20---1902007年2月20220---2202007年4月303↑20---1862007年5月15420---1802007年6月14220---175肌酸激酶同工酶(CK-MB):8.50----25除肌酸激酶(CK)外其余無大變化.◆心肌抗體:心肌抗體:+柯薩奇:+腺病毒:0合胞病毒:+◆以往診斷結果:黑龍江省醫院:心臟神經官能癥哈爾濱醫大二院:心臟神經官能癥吉林省心臟病醫院:心臟神經官能癥吉林白求恩醫大二院:病毒性心肌炎吉林市北華大學附屬醫院:病毒性心肌炎吉林市心臟病醫院:病毒性心肌炎吉林省中日聯誼醫院:冠心病◆以前治療用藥及效果:當心肌炎治療:病毒唑、黃芪+能量合劑1個月參脈+能量合劑1個月環磷腺甘:1個月口服玉丹榮心丸、芪冬頤心口服液、地奧心血康。發作時服速效救心丸無效果。經過3個月的治療無明顯療效!!請問專家我這情況屬于哪種心臟疾病???
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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該男性長期出現陣發性竇性心動過速、胸悶、氣短等癥狀,檢查結果多樣,診斷存在分歧。可能是心臟神經官能癥、病毒性心肌炎或冠心病,也不排除其他心臟疾病的可能,如心律失常、心肌病等。 1.心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如緊張、焦慮等。癥狀多樣,但心臟結構和功能通常無明顯異常。治療以心理調節為主,如放松訓練、認知行為治療,必要時可使用藥物,如谷維素、維生素 B1、普萘洛爾等。 2.病毒性心肌炎:病毒感染心肌所致,常有病毒感染前驅癥狀。需休息、抗病毒治療,藥物如利巴韋林等,還可使用營養心肌藥物,如輔酶 Q10、肌苷等。 3.冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式,藥物如阿司匹林、他汀類藥物等,嚴重時需介入或手術治療。 4.心律失常:心臟電活動異常。需完善動態心電圖明確類型。治療根據具體類型選擇藥物,如美托洛爾、胺碘酮等,或進行射頻消融術。 5.心肌病:病因多樣,如遺傳、感染等。可通過心臟超聲、心肌活檢等診斷。治療包括藥物改善心功能,如地高辛、呋塞米等,嚴重者考慮心臟移植。 綜合各項檢查結果和癥狀表現,明確診斷至關重要。建議患者前往正規醫院心內科,進一步完善檢查,制定個體化的治療方案。
2025-01-08 19:11
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我用了一個月的時間改善飲食,現在都正常了,都在標準內,不知道為什么,現在這個人一累就頭暈.我現在也沒有吃什么藥.想問一下現在又是怎么了?
2015-11-25 16:05
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的具體血壓是?如果是高血壓1級,可以首先非藥物治療,就是要改善生活方式,包括戒煙、限酒、運動、改善睡眠、避免焦慮等不良情緒等
2015-11-25 12:24
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你發病與藥量減少和喝酒有關。請去“癲癇科”看病!
2015-11-25 09:45
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好;建議你低鹽低脂飲食,適當的運動,可以口服羅布麻降壓治療配合谷維素刺五加調節神經改善睡眠質量。
2015-11-25 07:41
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