服用硝苯地平片 20 分鐘后臉發熱，可能是正常的藥物不良反應，也可能提示存在其他問題。是否需要換藥，要綜合多方面因素判斷，如發熱程度、有無其他不適、血壓控制情況等。 1. 藥物作用機制：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過擴張血管降低血壓。擴張面部血管時可能導致臉發熱。 2. 個體差異：不同人對藥物的反應不同。有些人可能較敏感，容易出現臉發熱，而有些人則不會。 3. 用藥劑量：劑量較大時，不良反應可能更明顯。 4. 合并疾病：若患者同時患有其他疾病，如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可能影響對藥物的反應。 5. 血壓控制：若血壓控制良好，輕微的臉發熱可暫不換藥；若血壓控制不佳且臉發熱嚴重，需考慮換藥。 6. 替代藥物：可選擇的降壓藥有氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等，但換藥需在醫生指導下進行。 總之，服用硝苯地平片后臉發熱是否正常及是否換藥，應綜合評估。患者需密切觀察自身癥狀，定期測量血壓，并及時與醫生溝通，以便做出合適的治療決策。

硝苯地平片有擴張血管的作用，同時可以起到降壓的功效，但部分人服用后會出現臉紅、心跳加速或雙下肢浮腫等副作用建議可以繼續服用，如果此種癥狀一直存在，則應該更換一種降壓藥物。