晚上睡覺時牙齒咬緊舌尖頂住上牙堂可能由多種因素引起，如精神心理因素、口腔問題、咬合關系異常、神經系統問題、睡眠姿勢不當等。 1.精神心理因素：長期的精神緊張、壓力大、焦慮等可能導致肌肉緊張，出現睡覺時牙齒咬緊舌尖的情況。應注意調節情緒，適當運動，必要時尋求心理醫生幫助。 2.口腔問題：如牙齦炎、牙周炎等炎癥刺激，或齲齒引起的疼痛，可能導致這種現象。需保持口腔清潔，及時治療口腔疾病。 3.咬合關系異常：牙齒排列不齊、咬合不正等，會影響咀嚼和睡眠時的肌肉狀態。可通過正畸治療來改善。 4.神經系統問題：某些神經系統疾病，如帕金森病、癲癇等，可能影響肌肉控制。需要進行相關檢查，明確診斷后針對性治療。 5.睡眠姿勢不當：趴著睡或側睡時壓迫面部肌肉，也可能引發。調整睡眠姿勢，選擇舒適的枕頭。 總之，如果這種情況持續時間較長且影響生活，建議及時到正規醫院口腔科或神經內科就診，查明原因，采取相應的治療措施。

你好！根據你說的情況，晚上睡覺時牙齒總是咬緊并且舌尖頂上牙堂，考慮是口腔神經肌肉緊張導致的。建議你睡前多聽音樂，放松心境，不要做劇烈運動、不要情緒緊張等，另外看一下是否有舌體肥大癥狀。

考慮是精神緊張引起的，建議放松心情，調節生活節奏建議到醫院口腔科檢查牙齒的情況是否存在磨牙及牙齒存在牙結石的情況，如果存在牙結石刺激牙齦也可能導致咬牙的情況發生，以為牙結石會刺激牙齦瘙癢