52 歲女性甲狀腺右葉多發(fā)混合性占位如何治療
患者信息:女52歲新疆病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我媽媽前天早上醒來,突然發(fā)現(xiàn)脖子上長了一個(gè)疙瘩,不疼不癢,摸起來也不是很硬,就是這幾天一下就長出來了,所以就去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生讓做彩超,還做了甲狀腺素和游離T3和T4的檢驗(yàn)。以下是檢驗(yàn)結(jié)果超聲所見:甲狀腺右葉增大,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見兩個(gè)大小分別為2.5*1.8cm及1.3*1.2cm的混合性占位,邊界可辨,欠規(guī)則,內(nèi)透聲好的液性暗區(qū)及實(shí)質(zhì)樣結(jié)構(gòu)相同,顯示少量血流信號(hào)。左葉及峽部大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)未見明顯異常。雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)回聲。超聲診斷:甲狀腺右葉多發(fā)混合性占位。甲狀腺左葉、峽部及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見明顯異常。促甲狀腺素:2.85游離T3:3.19游離T4:1.25醫(yī)生說的是甲狀腺瘤,說是最好盡快手術(shù),我害怕手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn),我媽媽52歲了,而且還有高血壓,醫(yī)生還給了兩個(gè)手術(shù)方案,一個(gè)是從脖子上開刀,還有一個(gè)是在胸上面打兩個(gè)孔做手術(shù),我很擔(dān)心想得到怎樣的幫助:我想問一下,到底有沒有做手術(shù)的必要,因?yàn)槲也榱艘恍┵Y料,上面說這個(gè)病就算是做了手術(shù)也極易復(fù)發(fā)曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:只有高血壓遺傳史超聲所見:甲狀腺右葉增大,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見兩個(gè)大小分別為2.5*1.8cm及1.3*1.2cm的混合性占位,邊界可辨,欠規(guī)則,內(nèi)透聲好的液性暗區(qū)及實(shí)質(zhì)樣結(jié)構(gòu)相同,顯示少量血流信號(hào)。左葉及峽部大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)未見明顯異常。雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)回聲。超聲診斷:甲狀腺右葉多發(fā)混合性占位。甲狀腺左葉、峽部及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見明顯異常。促甲狀腺素:2.85游離T3:3.19游離T4:1.25
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于 52 歲女性甲狀腺右葉多發(fā)混合性占位的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、占位大小、性質(zhì)、身體狀況以及治療方案的利弊等。常見的治療方法包括手術(shù)、定期觀察等。 1. 癥狀評(píng)估:患者目前無明顯疼痛和瘙癢癥狀,但仍需密切關(guān)注腫物是否引起壓迫、吞咽困難等。 2. 占位大小和性質(zhì):兩個(gè)混合性占位分別為 2.5*1.8cm 及 1.3*1.2cm,邊界可辨但欠規(guī)則,且有少量血流信號(hào),有惡變可能。 3. 身體狀況:患者有高血壓遺傳史,手術(shù)前需控制好血壓,評(píng)估手術(shù)耐受性。 4. 手術(shù)方案:從脖子開刀和經(jīng)胸打孔手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者具體情況選擇。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺瘤術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,但不能因擔(dān)心復(fù)發(fā)而放棄手術(shù)。 6. 定期復(fù)查:若選擇暫不手術(shù),需定期復(fù)查超聲、甲狀腺功能等。 總之,對(duì)于該患者的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡各種因素,選擇最適合的治療方案。同時(shí),無論選擇哪種治療方式,都要保持良好的心態(tài),積極配合治療和復(fù)查。
2025-01-09 05:23
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好如果實(shí)在不想手術(shù),可服甲狀腺素,定期復(fù)查甲狀腺B超.關(guān)鍵的問題在于:CT檢查或是其他檢查,只能判斷是甲狀腺瘤的可能性大,而不能完全確診!所以,不手術(shù)的話,萬一是甲狀腺癌可能耽誤治療時(shí)機(jī).另外,即使是良性的甲狀腺腫瘤,也有惡變的可能.甲癌通過及時(shí)手術(shù)治療,10年生存率90%以上,因此,如果不手術(shù),就要小心,萬一是惡性的,耽誤了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),是很可惜的!根據(jù)上面超聲結(jié)果,是適宜的治療就是手術(shù)治療.
2015-11-25 11:06
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回答3
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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您好這位朋友,甲狀腺腫瘤多需要手術(shù)治療.沒有特效藥物.
2015-11-25 08:44
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,甲狀腺瘤大多發(fā)生于青年女性,手術(shù)切除是唯一的治療手段.由于甲狀腺腺瘤有引起甲亢惡變的可能,所以不論有無壓迫癥狀,均宜及早切除.術(shù)后還應(yīng)取標(biāo)本送病理檢查.良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好,復(fù)發(fā)率不高.甲狀腺大部切除后一般對(duì)生理沒有影響.
2015-11-25 07:01
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!甲狀腺瘤絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為癌,良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性,所以原則上應(yīng)及早手術(shù)切除.一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來有人主張作患葉全切加峽部加對(duì)側(cè)葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發(fā)性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除.良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好,復(fù)發(fā)率不高.甲狀腺大部切除后一般對(duì)生理沒有影響.
2015-11-25 03:08
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