該孕婦的情況較為緊急，診斷依據包括陰道出血、宮縮、胎位、胎心及血壓脈搏等。需鑒別前置胎盤、胎盤早剝等。輔助診斷可通過 B 超、血常規等。治療方案要根據具體診斷決定，護理需多方面注意。 1. 診斷依據：陰道多量出血提示可能存在胎盤問題；不規則宮縮及臀先露胎位異常；胎心過快可能存在胎兒缺氧；貧血可能因出血導致；血壓和脈搏變化反映孕婦身體狀況。 2. 鑒別診斷：前置胎盤多為無痛性陰道出血；胎盤早剝常有腹痛伴陰道出血；先兆子宮破裂有劇烈腹痛等。 3. 輔助診斷方案：B 超檢查胎盤位置及胎兒情況；血常規了解貧血程度；凝血功能檢查判斷凝血狀況。 4. 治療方案：若為前置胎盤，根據情況決定期待治療或終止妊娠；胎盤早剝則盡快終止妊娠。同時糾正貧血和預防感染。 5. 護理：密切觀察生命體征和出血情況；保證孕婦休息和營養；做好心理護理，減輕孕婦焦慮。 總之，對于該孕婦，需綜合各項檢查結果明確診斷，采取合適的治療和護理措施，保障母嬰安全。

造成前置胎盤的原因大致有三方面的原因。一是子宮內膜有病變。如炎癥、斑痕，或因為產褥感染、多產、多次刮宮、剖宮產等因素引起的子宮內膜炎癥或損傷，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時，血液供應不足，只好伸展到子宮下段，造成胎盤前置。二是胎盤面積過大。如多胎妊娠或有副胎盤延伸到子宮下段而發生胎盤前置。三是孕卵滋養葉發育遲緩。孕卵進入子宮腔后，不能很快植入子宮內膜，向下滑移而植入在子宮口附近，在此處生長發育而形成胎盤前置。如果妊娠期間有流血現象，應及時到醫院就診。采用B型超聲波診斷是最有效的確診手段，它可將胎盤的位置、性質、胎兒的狀況一目了然地顯示在熒光屏上，協助醫生及時診斷和處理。所以孕婦要防止前置胎盤地發生，就應著重注意兩點：一是定期產前檢查，通過B超判斷胎盤位置；二是盡可能少做刮宮術，減少子宮內膜創傷，盡量減少前置胎盤的發生。

你好已經孕38周了是屬于足月當檢測有胎盤脫離會表現為疼痛出血量大！會有生命危險一般需要及時手術！1建議注意監測及婦檢確定為胎盤可以進手術室了！如果只是宮縮引起見紅可以自然等待產程