二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關閉不全如何治療
超聲描述:左房左室稍擴大，右心不大。升主動脈不寬，肺動脈內徑24mm,主動脈瓣葉形態，啟閉未見明顯異常。二尖瓣前葉增厚，腱索回聲增粗增強，開放尚好，收縮期突向心房側，與后葉對合錯位；后葉回聲未見明顯異常，前后葉逆向運動。余瓣膜形態，啟閉活動未見明顯異常。室間隔及室后壁不厚呈逆向運動，活動增強。心臟各結構連續完整。心包腔未見液性暗區。頻普多普勒及色彩多普勒血流顯示:收縮期二尖瓣口見明顯反流，并在心房內形成旋流，反流面積約10.6cm2，峰速度4.6m/s,舒張期二尖瓣看哦流速相對增快。三尖瓣口見微量反流。余瓣口未見明顯異常血流信號。超聲提示:二尖瓣前葉脫垂，二尖瓣中-重度關閉不全繼發左心稍大該做如何后續治療？是手術還是藥物治療呢?
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關閉不全的治療，需綜合考慮病情嚴重程度、癥狀、患者身體狀況等因素。治療方法包括藥物治療、定期隨訪觀察、手術治療等。 1. 病情評估：通過超聲心動圖等檢查，明確脫垂程度、反流情況及心臟結構變化。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以減輕心臟負荷，改善心功能，但不能根治。 3. 定期隨訪：監測心臟功能、反流情況，以便及時調整治療方案。 4. 手術指征：若出現明顯癥狀，如呼吸困難、乏力等，或心臟結構改變明顯，應考慮手術。手術方式包括二尖瓣修復術和二尖瓣置換術。 5. 患者身體狀況：綜合評估患者年齡、基礎疾病等，權衡手術風險。 總之，對于二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關閉不全，治療方案應個體化。患者需在醫生指導下，選擇最適合自己的治療方法，以改善預后，提高生活質量。
2025-01-08 17:03
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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二尖瓣前葉脫垂導致二尖瓣重度關閉不全，會導致左心擴大，最終導致左心功能不全，如果是二尖瓣重度關閉不全，有上述表現，藥物治療效果不好，換瓣手術效果要更好。預防主要是避免受涼感染及勞累，加重心臟負擔。
2015-11-25 17:09
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，可以考慮手術治療，一般藥物沒有效果的
2015-11-25 16:04
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