竇性心律不齊、偶發性室早、房早，心臟彩超、心肌酶、甲亢正常，這種情況下，不能僅依據這些就完全排除心肌缺血，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、心電圖改變、冠狀動脈情況、基礎疾病、其他檢查結果等。 1. 癥狀：若存在胸痛、胸悶，特別是在活動或勞累后出現，可能提示心肌缺血。 2. 心電圖改變：雖然當前動態心電圖結果未提示明顯心肌缺血，但在癥狀發作時的心電圖可能有 ST 段壓低或抬高、T 波倒置等改變。 3. 冠狀動脈情況：冠狀動脈狹窄或阻塞是心肌缺血的主要原因。可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈 CT 血管成像等檢查明確。 4. 基礎疾病：患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會增加心肌缺血的風險。 5. 其他檢查結果：運動平板試驗、心肌核素顯像等檢查也有助于判斷是否存在心肌缺血。 綜合上述多種因素，才能更準確地判斷是否存在心肌缺血。如果仍有擔憂，建議定期復查，并遵循醫生的建議進行治療和生活方式的調整。

做個心電圖不明白了嗎？

心臟為什么會缺血呢?血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內.　　臨床顯示：引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.　　心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20％~25％的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關.　　心肌缺血還會損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常.因此,一旦出現心肌缺血,應找準病因對癥治療,才可避免潛在的嚴重后果.　　心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血；還應該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等.