風濕性心臟病患者換瓣術后十年出現嚴重心衰，需要綜合考慮多種因素，如心臟功能、瓣膜狀態、合并疾病、治療依從性及生活方式等。 1.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能，了解心衰的嚴重程度。 2.瓣膜狀態：復查明確換的瓣膜是否存在異常，如瓣周漏、血栓形成等。 3.合并疾病：排查是否有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病會加重心衰。 4.治療依從性：患者是否按時按量服用治療心衰的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5.生活方式：是否做到低鹽飲食、適量運動、避免勞累和感染等。 總之，對于風濕性心臟病換瓣術后出現嚴重心衰的患者，需要綜合分析上述因素，制定個性化的治療方案，同時患者要積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質量和預后。

你好，瓣膜術后再發心衰情況，是與瓣膜病變明確相關的，需要積極明確目前二尖瓣表現，以及心臟結構狀態。你好，建議積極重視，就診心內科，進行全面的心臟彩超檢查，了解目前心臟功能狀態，是否是存在嚴重心衰程度和腎臟功能狀態，選擇合理的藥物治療，同時手術機械瓣膜10年是沒有問題的，關鍵看病情有無進展，其余瓣膜有無受累。

病例分析:首先看你使用的是生物瓣還是金屬機械瓣，生物瓣15-20年，機械瓣終身意見建議:心衰應該考慮手術當時心臟功能是否明顯受損，目前有無瓣周漏，是否返流嚴重，這些心超可以明確，年紀大的病人再次換瓣風險較大，如果瓣膜無異常，建議內科保守治療