糖尿病患者血糖血壓控制不佳如何用藥
10月份檢查糖尿病，葡萄糖17.57；甘油三脂4.89；總膽固朜5.64；高蛋白1.02；低蛋白2.4；經(jīng)服用雙胍早、中、晚各2片，達(dá)美康早、晚各半片，12月復(fù)查：血糖空腹5.33；甘油三脂4.47；總膽固朜5.31；高蛋白0.63；低蛋白2.65；自測餐后血糖多數(shù)在6.7以下，但有幾次停達(dá)美康后，餐后血糠升到11.4(一般是早餐和中餐)；早餐后血糖上升持續(xù)到下午3時才開始下降，空腹血糖均在6.1以下；另：每天服用卡托普利一片，血壓97-147；請問專家，該如何用藥，用何種藥才能有效降血壓和血糖？毛細(xì)血管（末梢血）血糖乘以1.12就是相應(yīng)的血漿血糖值，
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病患者血糖和血壓控制不理想時，需要綜合考慮多種因素，如飲食、運(yùn)動、藥物選擇、血糖血壓監(jiān)測以及并發(fā)癥等。 1. 飲食：保持均衡飲食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，避免高糖、高脂、高鹽食物。 2. 運(yùn)動：適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，控制體重。 3. 藥物選擇：降糖藥物除了現(xiàn)用的二甲雙胍和達(dá)美康，還可考慮使用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。降壓藥可選擇硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等，但需遵醫(yī)囑。 4. 血糖血壓監(jiān)測：定期監(jiān)測空腹、餐后血糖和血壓，了解病情變化，以便調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：注意糖尿病可能引起的心血管、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥，定期進(jìn)行相關(guān)檢查。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒影響血糖血壓控制。 糖尿病合并高血壓的治療需要患者積極配合，遵循醫(yī)生建議，綜合管理，以達(dá)到良好的控制效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-09 04:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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是現(xiàn)在的用藥就不錯啊，還可繼續(xù)如此用藥的。問題不是太大啊！
2015-11-25 04:03
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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