脊髓亞急性聯合變性是一種由于維生素 B12 缺乏引起的神經系統變性疾病。治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療時機、個體差異、合并其他疾病、治療方案不恰當等。 1. 病情嚴重程度：若發病時間長，神經損傷嚴重，恢復難度較大。 2. 治療時機：早期診斷和治療效果較好，延誤治療可能影響恢復。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應和吸收能力不同。 4. 合并其他疾病：如同時患有糖尿病、高血壓等，可能影響治療效果。 5. 治療方案不恰當：如葉酸片用量不足，或未補充維生素 B12 等。 對于脊髓亞急性聯合變性治療無好轉的情況，患者應積極與醫生溝通，進一步檢查評估，調整治療方案。可考慮聯合使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B1 等。同時，注意飲食均衡，多攝入富含維生素 B12 的食物。建議在正規醫院的神經內科進行診治。

你好，建議你用營養神經的藥物治療

無手術只癥何談手術。亞急性神經系統聯合病變屬神經元變性疾病,發病原因和維生素缺乏所致神經營養不良有關,其病癥治療關鍵在于早期的控制,治療除維生素補充外,需采用中藥增強受累神經的供血,充分的改造脊髓微循環的血供,并采用神經再生之藥興奮激活受累麻痹不全的神經功能,以支配調節人體各種機能獲得早日康復.本病的治療時間極強,若病情過久,受累神經繼發缺血性嚴重病理改變會導致病情再度加重恢復更加困難.