膽囊大小形態(tài)正常，壁 4mm，附壁見(jiàn)多個(gè)稍高回聲，其中一個(gè) 4*3mm，是否嚴(yán)重及是否需馬上手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括息肉的性質(zhì)、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者身體狀況等。 1. 息肉性質(zhì)：若為膽固醇性息肉，通常為良性，惡變風(fēng)險(xiǎn)低；若為腺瘤性息肉，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果引起右上腹疼痛、腹脹、惡心等癥狀，可能需要更積極治療。 3. 生長(zhǎng)速度：息肉增長(zhǎng)較快，提示惡變可能，手術(shù)的必要性增加。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)更復(fù)雜。 5. 家族病史：有膽囊癌家族史的患者，手術(shù)決策可能更傾向積極。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，不能簡(jiǎn)單判斷病情是否嚴(yán)重及是否馬上手術(shù)，還需進(jìn)一步檢查和綜合評(píng)估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

從這個(gè)B超結(jié)果來(lái)看主要考慮一個(gè)膽囊多發(fā)性結(jié)石，但是結(jié)石不算太大如果長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀比如腹痛腹脹等不適，而且結(jié)石又不大，建議可以暫時(shí)觀察，如果經(jīng)常發(fā)作腹痛的癥狀，那么最好做手術(shù)切除膽囊。

您的情況可能還是有囊腫引起的，也有可能是結(jié)石，還是需要針對(duì)病因治療。

跟據(jù)目前超聲檢查,考慮診斷：多發(fā)膽囊息肉,右腎結(jié)石.多發(fā)膽表息肉易惡變,手術(shù)切了吧.一般是良性的,手術(shù)也是常見(jiàn)手術(shù).