食管外壓迫若由淋巴結或血管引起，是否要緊及是否需要治療，取決于多種因素，包括壓迫的程度、有無癥狀、病因性質、進展速度以及患者的整體健康狀況等。 1. 壓迫程度：輕度壓迫且無癥狀，可能不太要緊，暫時無需特殊治療，但需密切觀察。若嚴重壓迫影響吞咽或呼吸，則較為要緊，可能需要治療。 2. 有無癥狀：無癥狀時，可先觀察。若出現胸痛、吞咽困難等癥狀，通常需要進一步檢查和治療。 3. 病因性質：如果是良性的淋巴結腫大或輕度血管變異，一般不嚴重。但若是惡性病變或血管畸形，就比較要緊，往往需要治療。 4. 進展速度：進展緩慢，情況相對較好?？焖龠M展可能提示病情嚴重，需要積極處理。 5. 整體健康狀況：患者身體狀況良好，能更好地耐受可能的治療。若本身有基礎疾病，治療決策會更謹慎。 總之，對于食管外壓迫由淋巴結或血管引起的情況，應綜合多方面因素評估其嚴重性和治療的必要性，建議在正規醫院進一步檢查，由專業醫生給出準確的判斷和合理的治療建議。

《食管外科學》全書分五篇，共60章，分別為食管外科相關基礎知識，介紹了食管外科應用解剖、實驗室檢查、病理檢查等，對機械通氣及其他食管外科常用診療技術亦做了詳細闡述；食管外科疾病，包括食管外科常見及少見疾病的病因、病理、診斷以及外科治療等內容；

食管外科圍手術期處理，涉及術前、術中、術后諸多問題，包括麻醉、護理等問題的處理；食管外科手術學，主要描述各種食管外科手術的適應證、禁忌證、操作方法及具體步驟與注意事項；食管外科術后常見并發癥的診治，主要介紹了針對特殊情況的對策及術后并發癥的預防與處理等。

根據你的描述，患者內鏡發現食管內有隆起，診斷為食管外壓迫，但是CT檢查未發現異常；據此，我認為，這種導致食管隆起的病因有下面幾種可能：一是良性病變，如炎癥、良性腫瘤等；二是惡性病變，如食管癌、肺癌的淋巴結轉移等。