52歲女性甲狀腺結節伴鈣化,良惡難辨,咋判斷
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我的母親52歲,兩個月前做B超發現甲狀腺有小結節,報告說右葉厚1.4CM,左葉1.5CM,峽部0.2CM,雙層甲狀腺彌漫不均勻學血流異常,甲狀腺左葉下極見1.9*1.5CM,實指非均勻,中等光團輪廓欠清,邊界欠規則,未見包膜,內部見穿入性動脈血流信息,其內部見直徑約0.1CM的鈣化灶,甲狀腺右葉偏下集,以0.4*0.3CM為第一回聲結節,內部及周邊未見血流.右側下隔角,下方探及,1.08節回聲,大小約為1.6*0.4CM,左側下方探及淋巴結回聲,大約0.5*1.6,超聲診斷:1,雙側甲狀腺彌漫性回聲異常.2,甲狀腺左葉實性占位半鈣化.3,甲狀腺右葉小結節.4,雙頸部淋巴結回聲.2009.10曾經治療情況和效果:吃藥未開刀想得到怎樣的幫助:請問大夫能否判斷一下是良性還是惡性,如是惡性是否全部切除就能不再發展.
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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判斷甲狀腺結節的良惡性需要綜合多種因素,包括結節的大小、形態、血流情況、鈣化特點以及淋巴結狀態等。對于您母親的情況,還需結合甲狀腺功能、臨床癥狀以及進一步的檢查來明確。 1.結節大小:較大的結節惡變風險相對較高,但不是絕對的。您母親左葉的結節 1.9*1.5CM 不算小。 2.形態特征:輪廓欠清、邊界欠規則、無包膜,這些特征提示惡性可能。 3.鈣化情況:有鈣化灶,尤其是微小鈣化,增加了惡性的風險。 4.血流信息:穿入性動脈血流信息也需警惕。 5.淋巴結狀態:頸部淋巴結腫大可能與甲狀腺病變有關。 6.甲狀腺功能:若甲狀腺功能異常,也有助于判斷病情。 7.臨床癥狀:有無聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀也有參考價值。 綜合這些因素,僅靠目前的檢查還不能確切判斷良惡性。可能需要進行細針穿刺細胞學檢查或術中病理檢查來明確。如果是惡性,手術切除范圍要根據具體情況決定,術后還可能需要進一步治療,如放射性碘治療等,以降低復發風險。但即使是惡性,早期規范治療,預后通常較好。
2025-01-08 10:13
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