心肌炎僅看肌鈣蛋白指標能確診嗎
患者性別:女患者年齡:20主要癥狀:心肌炎是不是只要通過肌鈣蛋白指標就可以看出來有沒有心肌炎,還要不要其他檢查呢,比如乳酸脫氫酶,之類的發病時間:化驗檢查結果:曾經治療情況和效果:
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌炎的診斷不能僅依靠肌鈣蛋白這一項指標,還需要綜合多種檢查及臨床表現來判斷。包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲、病毒學檢測、臨床癥狀等。 1. 心肌酶譜:除肌鈣蛋白外,如乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標對診斷心肌炎也有重要意義。 2. 心電圖:能反映心臟的電活動,如心律失常等異常表現有助于診斷。 3. 心臟超聲:可觀察心臟結構和功能,了解心肌有無損傷。 4. 病毒學檢測:明確是否由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、腺病毒等。 5. 臨床癥狀:患者常出現發熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。 總之,心肌炎的診斷需要綜合多方面的因素,單一的指標或檢查往往不能確診。患者若有相關癥狀,應及時到正規醫院心內科就診,接受全面的檢查和評估,以便盡早明確診斷并進行治療。
2025-01-07 21:52
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,一般檢查心肌酶和心電圖既可以,心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥,可原發于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.治療:積極抗病毒,另外營養心肌細胞及其對癥治療即可,飲食沒有過多的禁忌,低鹽就可以
2015-11-25 09:13
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,一般建議檢查心肌酶,心電圖基本可以初步診斷,有時檢查的結果受情緒,天氣,運動的影響.建議復查.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
2015-11-25 03:45
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌炎診斷的臨床診斷根據1.主要指標:(1)急,慢性心功能不全或心腦綜合征;(2)有奔馬律或心包炎表現;(3)心臟擴大;(4)心電圖有明顯心律失常或ST-T改變(除標準三導聯外)連續三天以上或運動試驗陽性.2.次要指標:(1)發病同時或1~3周前有過病毒感染.(2)有明顯乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區痛,手足涼,肌痛等癥狀,至少兩種;嬰兒可有拒食,紫紺,煩躁,雙眼凝視等;新生兒可結合母親流行病學史考慮診斷;(3)心尖區第一心音明顯低鈍,或安靜時有心動過速;(4)心電圖有輕度異常;(5)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶,谷草轉氨酶或乳酸脫氫酶增高(最好檢查同功酶),病程中多有抗心肌抗體(AHA,HRA)增高.心肌炎的確診條件必須除外其它原因引起的心血管疾病1.具有主要指標2項或主要指標1項及次要指標2項者(至少包括一項心電圖指標),可臨床診斷為心肌炎.2.同時具備病原學第1~2項之一者可診斷為病毒性心肌炎,在發生心肌炎同時或前1個月內,身體其它系統有明顯的病毒感染,如無條件作病毒學檢查,結合病史,臨床上可考慮心肌炎亦系病毒引起.3.凡不具血以上條件,但臨床懷疑為心肌炎,可作為“疑似心肌炎”進行長期隨診,如有系統的動態變化,亦可考慮為心肌炎,或在隨診過程中除外.要做的檢查如下:一心電圖:心電圖異常的陽性率高且為診斷的重要依據起病后心電圖由正常可突然變為異常隨感染的消退而消失主要表現有ST段下移T波低平或倒置 二X線檢查:由于病變范圍及病變嚴重程度不同放射線檢查亦有較大差別大約1/3-1/2心臟擴大多為輕中度擴大明顯擴大者多伴有心包積液心影呈球形或燒瓶狀心搏動減弱局限性心肌炎或病變較輕者心界可完全正常 三血液檢查:白血球計數在病毒性心肌炎可正常偏高或降低血沉大多正常亦可稍增快C反應蛋白大多正常GOTGPTLDHCPK正常或升高慢性心肌炎多在正常范圍 四有條件者可做病毒分離或抗體測定
2015-11-25 01:42
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌炎臨床常見的檢查有心電圖,心肌酶,心臟彩超,心肌抗體,病原學檢查等.
2015-11-24 17:27
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