頸部多處淋巴結腫大應如何治療
在兩耳下靠頸部處可用手觸摸到多個淋巴結塊，近日發現靠兩耳后的頸處各有一結塊腫大，無疼痛感，去醫院作了如下檢查：（一）血液學化驗：血紅蛋白濃度105（參考值110—140）；RBC壓積0.337（參考值0.38—0.50）；平均RBC體積75.6（參考值82—100）；平均RBC血紅蛋白含量23.5（參考值27—34）；平均RBC血紅蛋白濃度312（參考值320—360）；中性粒細胞比值0.296（參考值0.50—0.70）；淋巴細胞比值0.704（參考值0.20—0.40）；淋巴細胞絕對數5（參考值1.0—4.9）；涂片分類中性分葉核細胞29（參考值50—70）；涂片分類淋巴細胞68（參考值20—40）；其余項目的測定值均在參考范圍內。（二）CR檢查：兩肺、心膈未見異常。（三）彩色超聲檢查：[超聲描述]雙側頸部探及多個低回聲實性光團，呈串珠狀排列，右側最大約18X10mm,左側最大約16X9mm，邊界清，內見淋巴門結構，CDFI：內見較豐富點狀血流信號。[超聲提示]雙側頸部多發淋巴結腫大，請結合臨床。請問上述病例該怎樣治療？懇請專家賜教，不勝感激。
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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頸部淋巴結腫大的治療需綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀、檢查結果、患者身體狀況以及治療方法的選擇等。 1.病因診斷：首先要明確導致淋巴結腫大的原因。常見原因有感染（如細菌、病毒感染）、自身免疫性疾病、腫瘤等。需要進一步檢查，如淋巴結活檢等。 2.癥狀觀察：關注淋巴結的大小、質地、活動度、有無壓痛等。如果短期內迅速增大、質地變硬、活動度差或伴有疼痛，要警惕病情變化。 3.感染治療：若是細菌感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等；病毒感染則以對癥治療為主。 4.自身免疫性疾病治療：如系統性紅斑狼瘡等，可能需要使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 5.腫瘤治療：如果是惡性腫瘤轉移導致，需根據腫瘤類型和分期進行綜合治療，包括手術、放療、化療等。 總之，頸部淋巴結腫大的治療需要明確病因，根據具體情況選擇合適的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
2025-01-08 02:58
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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應該是淋巴結腫大，淋巴結腫大多提示在腫大淋巴結周圍有慢性或急性的炎癥或感染，通常見于細菌、病毒、炎癥，上火、結核等原因所致。
2015-11-24 16:46
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