孩子外陰出現發紅、瘙癢、變白、長白色顆粒等癥狀，可能是濕疹，也可能是繼發性白癜風，還可能是其他疾病，如外陰炎、真菌感染、接觸性皮炎等。 1.濕疹：是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。癥狀包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等。治療常使用糖皮質激素（如地塞米松乳膏）、抗組胺藥（如氯雷他定）、免疫抑制劑（如他克莫司軟膏）等。 2.繼發性白癜風：與自身免疫、神經化學、遺傳等因素有關。表現為皮膚色素脫失。治療可采用光療、外用藥物（如他卡西醇軟膏）、口服免疫調節劑等。 3.外陰炎：多因細菌、真菌等感染引起。常有外陰紅腫、疼痛、瘙癢。治療需使用抗生素（如紅霉素軟膏）、抗真菌藥（如克霉唑乳膏）。 4.真菌感染：如念珠菌感染，會導致外陰瘙癢、白色分泌物。常用藥物有咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。 5.接觸性皮炎：接觸過敏原后發病。治療需避免接觸過敏原，使用抗過敏藥物（如西替利嗪）。 孩子的情況較為復雜，建議到正規醫院皮膚科進行詳細檢查，明確診斷后在醫生指導下進行規范治療。

有可能是濕疹導致的白癜風。