49 歲肺癌術(shù)后患者呼吸困難,鮑曼不動(dòng)桿菌感染如何處理?
49歲患者,肺癌術(shù)后4年,一直放化療,此次呼吸困難加重1月,應(yīng)用抗生素三周,兩次痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌,多種抗生素耐藥,只有米諾環(huán)素中介,但是耐藥菌株中未提到頭孢哌酮舒巴坦,可以選用嗎還有什么辦法?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于肺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難加重,且痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌感染、多種抗生素耐藥的患者,處理方法包括合理選用抗生素、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)支持治療、預(yù)防并發(fā)癥以及密切觀察病情等。 1. 抗生素選擇:雖然耐藥菌株中未提及頭孢哌酮舒巴坦,但在某些情況下仍可經(jīng)驗(yàn)性使用。此外,還可考慮聯(lián)合用藥,如替加環(huán)素聯(lián)合其他敏感抗生素。 2. 調(diào)整治療方案:評估患者的整體狀況,考慮調(diào)整放化療方案,以減輕對免疫系統(tǒng)的抑制。 3. 加強(qiáng)支持治療:保證患者充足的營養(yǎng)攝入,可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)新的感染、器官功能障礙等并發(fā)癥,并及時(shí)處理。 5. 密切觀察病情:每日觀察患者的癥狀、體征變化,定期復(fù)查相關(guān)檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等。 總之,對于此類患者,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案,并密切觀察病情變化,以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-01-08 07:03
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鮑曼不動(dòng)桿菌很少見于普通的肺部感染患者.患者可能有一些內(nèi)科慢性病吧?如糖尿病,慢阻肺,腦卒中等.現(xiàn)在治療首先要控制慢性病,根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素(患者做了痰培養(yǎng),藥敏肯定做了),稀釋痰液并充分引流(可以大劑量使用氨溴索,做做霧化吸入).
2015-11-25 04:59
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