患者您好，病情分析：視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱，臨床上根據發病的部位不同，視神經炎分為球內和球后兩種，前者指視盤炎，后者系球后視神經炎癥狀：（一）視力減退：（二）視野改變：（三）瞳孔改變：視力完全喪失，瞳孔直接對光反應缺如；視力嚴重減退，瞳孔直接對光反應減弱，持續光照病眼瞳孔，開始縮小，續而自動擴大，或在自然光線下，遮蓋健眼，病眼瞳孔開大，遮蓋病眼，健眼瞳孔不變，叫Gunn氏現象意見建議：治療方案部分炎性脫髓性視神經炎患者，不經治療可自行恢復使用糖皮質激素的目的是減少復發，縮短病程，據研究，單純口服潑尼松的復發率是聯合靜脈注射組的2倍，其使用原則如下：1，患者為首次發病，以前并無多發性硬化或視神經炎病史：①若MRI發現至少一處有脫髓鞘，可使用糖皮質激素沖擊療法，加速視力恢復，降低復發幾率；②MRI正常者，發生多發性硬化（MS）的可能很低，但仍可用靜脈給長皮質激素沖擊治療，加速視力的恢復2，對既往已診斷多發性硬化或視神經炎的患者，復發期可應用糖皮質激素沖擊療法，或酌情選擇免疫抑制劑，丙種球蛋白等，恢復期可使用維生素B族藥及血管擴張劑對感染性視神經炎，應與相關科室合作針對病因治療，同時保護視神經；自身免疫性視神經病也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規，全程的糖皮質激素治療。祝健康。

你好,視神經炎指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種.一般視神經炎表現視力急劇下降,可在一兩天內視力嚴重障礙,甚至無光感；通常在發病1－2周時視力損害嚴重,其后視力逐漸恢復,多數患者1－3個月視力恢復正常.一般診斷需要眼科的常規檢查和核磁檢查才能確診是視神經炎.維生素B1缺乏是視神經炎的重要誘因,你可以通過多吃富含維生素B1的食物補充如奶類及其制品,動物肝腎,蛋黃,鱔魚,胡蘿卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.祝你早日恢復健康.

視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經炎.病因較為復雜：　　1,炎性脫髓鞘：是較常見的原因.炎性脫髓鞘性神經炎確切的病因不明,很可能是由于某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打擊,預防接種等引起機體的自身免疫反應,產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病.由于完整的髓鞘是保證視神經電信號快速條約式傳導的基礎,髓鞘脫失使得視神經的視覺電信號傳導明顯減慢,從而導致明顯的視覺障礙.隨著病程的推移,髓鞘逐漸修復,視力能也逐漸恢復正常.該過程與神經系統鞘疾病多發性硬化的病理生理過程相似；視神經炎常為MS的首發癥狀,經常伴有腦白質的臨床或臨床下病灶,并有部分患者最終轉化為多發性硬化.　　2,感染：局部和全身的感染均可累及視神經,而導致感染性視神經炎.　　①局部感染：眼內,眶內炎癥口腔炎癥,中耳和乳突炎以顱內感染等,均可通過局部蔓延直接導致的視神經炎.　　②全身感染：某些感染性疾病可導致視神經炎,如：白喉（白喉桿菌）,猩紅熱（鏈球菌）,肺炎（肺炎球菌,葡萄球菌）,痢疾（痢疾桿菌）,傷寒（傷寒桿菌）,結核（結核桿菌）,化膿性腦膜炎,膿毒血癥等全身細菌感染性疾病,其病原體均可進入血流,在血液中生長繁殖,釋放毒素,引起視神經炎癥.病毒性疾病如流感,麻疹,腮腺炎,帶狀皰疹,水痘等,以及Lyme螺旋體,鉤端螺旋體,梅毒螺旋體,弓形體病,弓蛔蟲病,球蟲病等寄生蟲感染,都有引起視神經炎的報道.　　3,自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡,Wegener肉芽腫,Behcet病,干燥綜合征,結節病等均可引起視神經的非特特異性炎癥.除以上原因外,臨床上約1/3至半數的病例查不出病因；研究發現其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經.該疾病臨床表現　　（1）視力下降：大多視力突然下降,甚至發病數日即可降至光感或無光感.　　（2）眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛.　　（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失,或對光反應不持久.　　（4）眼底改變：視乳頭炎時視乳頭充血,輕度隆起（3D以下）,邊緣不清,生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈迂曲,視乳頭周圍視網膜水腫混濁,火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶.球后視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經萎縮.　　（5）視野改變：表現為中心暗點或旁中心暗點.　　（6）電生理檢查：視覺誘發電位表現P波潛伏期延長,波幅值下降.　　（7）眼底熒光血管造影：視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊.靜脈期呈強熒光.治療：　　（一）病因治療.　　（二）皮質激素治療：急性病人,由于視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要.　　（三）血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.　　（四）支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.　　（五）抗感染治療：如有感染情況,可使用抗生素（青霉素,先鋒霉素）.

　視神經炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎(pappilitis),后者系球后視神經炎(retrobulbarneuritis).　　癥狀　　（一）視力減退：為本病特有癥狀之一,多為單眼,亦有雙眼者.視力開始急劇下降,一般迅速而嚴重,可在數小時或數日內成為全盲,但視網膜電流圖正常.如為視神經乳頭炎,可在眼底出現變性之前,視力就明顯減退,如為球后視神經炎,可在視力減退前,眼球轉動和受壓時有球后疼痛感,一般如及時治療,多可恢復一定視力,甚至完全恢復正常,否則可導致視神經萎縮.發性視神經萎縮.　　（二）視野改變：為本病重要體征之一,多數病人有中央暗點或傍中央暗點,生理盲點不擴大,周邊視野呈向心性縮小或楔形缺損,一般用紅色視標或小白色視標易于查出,嚴重者中央視野可以全部喪失.　　（三）瞳孔改變：瞳孔對光反應與視力減退程度一般是一致的.視力完全喪失,瞳孔直接對光反應缺如；視力嚴重減退,瞳孔直接對光反應減弱,持續光照病眼瞳孔,開始縮小,續而自動擴大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變,叫Gunn氏現象.你的情況最好去醫院仔細檢查一下,祝福你早日康復,全家健康.

視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經炎.癥狀：（一）視力減退：（二）視野改變：（三）瞳孔改變：視力完全喪失,瞳孔直接對光反應缺如；視力嚴重減退,瞳孔直接對光反應減弱,持續光照病眼瞳孔,開始縮小,續而自動擴大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變,叫Gunn氏現象.治療：（一）病因治療.（二）皮質激素治療：急性病人,由于視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要.（三）血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.（四）支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治療：如有感染情況,可使用抗生素（青霉素,先鋒霉素）.

球后視神經炎（Retrobulbarneuritis）一般分為急性和慢性兩類,以后者較多見.由于視神經受侵犯的部位不同,球后視神經為可分許多不同類型：病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內段視神經中央部分,故又名軸性神經炎；當病變由神經鞘膜侵犯視神經的周圍纖維束時,則稱為神經神經周圍基質炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診；如果視神經纖維整個橫斷而受累時則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經炎.視神經炎癥狀常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視力減退,甚至無光感.瞳孔中等散大,直接對光反應遲鈍或消失.眼球運動時有牽引痛或眶深部痛.早期眼底正常,晚期,可有視盤顳側程度不等的色淡.視野有中心,旁中心及啞鈴狀暗點,亦可見周邊視野縮小.應強調檢查中心視野而不是周邊視野,同時應強調用紅色,盡可能用小視標檢查.當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊,而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性,這種現象稱Unthoff征.多見于多發性硬化及Leber病引起視神經炎中,其他視神經炎中亦可見該征.推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關