重度燒傷是一種嚴重的創傷，通常由高溫、化學物質等引起。其判斷涉及燒傷面積、深度、合并傷等多個方面。主要包括燒傷面積、燒傷深度、全身癥狀、并發癥、治療難度等。 1.燒傷面積：成人燒傷面積在 31% - 50%之間為重度燒傷，若面積超過 50%則為特重度燒傷。 2.燒傷深度：通常深Ⅱ度燒傷面積在 11% - 30%，或Ⅲ度燒傷面積在 10% - 20%。 3.全身癥狀：患者可能出現休克、水電解質紊亂、酸中毒等。 4.并發癥：易發生感染、多器官功能障礙等并發癥。 5.治療難度：治療復雜，需要多次手術、長期康復，且可能遺留嚴重瘢痕和功能障礙。 總之，重度燒傷是一種嚴重且復雜的創傷，需要及時、專業的治療和長期的康復護理，以提高患者的生存率和生活質量。

關于外科燒傷的問題，解答如下：疤在醫學上稱為增生性瘢痕，是因為皮膚損傷后纖維細胞扭曲成旋渦狀，毛細血管產生增粗、變形、淤血阻滯等病理狀況而形成.可以使用金創抗菌膏涂抹，能防止感染，提供皮膚組織生長的最佳環境，里面的組成成分有活血化淤的作用，防止增生性瘢痕的產生，讓已經形成的瘢痕逐步軟化.您提出的外科燒傷的問題我已作答。

創面破損的情況下，在未愈合前，不要接觸水。如果必須接觸，可以包扎創面，并纏繞保鮮膜后，再接觸水，并在事后，拆去包扎物，換藥一次；另外，飲食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、蔥姜、酒水等）和高熱量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白質食物，如鯽魚湯、魚蝦、雞蛋等，利于創面細胞增長，加速愈合。

堿液觸及皮膚，可用5～10%硫酸鎂溶液清洗；應立即用大量硼酸水溶液,應先用抹布擦干,再用大量水沖洗。若有灼傷，就醫治療。推薦用水性藥物，可以減少創面增生的可能性。治療燒燙傷，用藥方面，推薦使用“長河古典.抗菌噴劑”，原名燒敷康。

重度燒傷：燒傷總面積30%~50%，或3度燒傷面積10%~20%，或2度、3度燒傷面積不足10%~50%，但并發休克、呼吸道燒傷或合并嚴重的復合傷。一般來說，大面積燒傷后分為休克期（傷后3天內）、感染期（傷后3天到2周也可以持續到三周）、創面修復期（傷后1周到四周）、康復期（燒傷創面大部分愈合后）！