竇性心律不齊等多種心律失常如何應對
診斷:竇性心律不齊偶發房性早搏偶伴室內差異性傳導部分短陣房性心動過速頻發室性早搏部分呈二聯律部分呈間位性部分成對部分短陣室性心動過速附HRV:SD>50ms
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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竇性心律不齊、偶發房性早搏、短陣房性心動過速、頻發室性早搏、短陣室性心動過速等心律失常,成因復雜,包括生理和病理因素。治療需綜合考慮,包括生活方式調整、藥物治療及必要時的手術干預。 1. 心律失常成因:生理因素如疲勞、緊張、飲酒等;病理因素如心臟結構異常、心肌缺血、電解質紊亂等。 2. 癥狀表現:可能有心悸、頭暈、胸悶、乏力等,嚴重時可出現黑矇、暈厥。 3. 檢查方法:心電圖、動態心電圖、心臟超聲等,有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療方法: 生活方式調整:規律作息、避免勞累、戒煙限酒、減少咖啡攝入。 藥物治療:常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等,但需遵醫囑。 手術治療:如射頻消融術,適用于藥物治療效果不佳或病情嚴重者。 5. 日常注意事項:定期復查,監測病情變化;隨身攜帶急救藥品;避免劇烈運動。 心律失常需要引起重視,及時就醫,明確病因,采取合適的治療方法,以改善癥狀,預防并發癥。
2025-01-08 10:49
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀。室性早搏的預后取決于早搏出現的類型、是否觸發快速性心律失常及患者器質性心臟病的嚴重程度,在不同的人群其預后是不一樣的。治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病。對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療。對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療。
2015-11-25 06:02
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環。
2015-11-24 16:16
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