脾抗切除術后 11 天持續發燒伴腹水如何處理?
脾抗切除脾后到今天已經11天一直發燒,腹部有腹水,病人感覺混身無力,腹脹,不能吃飯,醫生說發燒沒有好的辦法,只是讓塞栓劑治療發燒,對于腹水也沒什么好的辦法,請問一下有沒有什么好的辦法治療手術后的發燒和腹水?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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脾抗切除術后出現持續發燒和腹水是較為常見的并發癥,可能與感染、低蛋白血癥、術后應激反應、肝功能異常、手術創傷等有關。 1. 感染:術后感染是發燒和腹水的常見原因。需要進行病原學檢查,明確感染病原體,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 低蛋白血癥:手術創傷可能導致蛋白丟失,引起腹水和發燒。可通過補充白蛋白,改善癥狀。 3. 術后應激反應:機體對手術創傷的應激,可能引起發熱和腹水。一般通過休息和對癥治療來緩解。 4. 肝功能異常:脾臟與肝臟關系密切,術后可能影響肝功能,導致腹水和發熱。需進行保肝治療,如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 5. 手術創傷:手術造成的局部組織損傷和炎癥反應也會引發相關癥狀。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬來退熱。 總之,對于脾抗切除術后的發燒和腹水,需要綜合評估患者的具體情況,采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,加強營養,積極配合治療,促進身體恢復。
2025-01-07 18:58
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!根據您的描述情況,明確引起脾亢的具體因素如肝硬化,等導致情況常伴有脾亢,同時引起低蛋白血癥,所以出現腹水,切除后出現發燒癥狀,一般多考慮有細菌感染的可能性!建議最好做個血象檢測,同時抽腹水,做腹水化驗,明確腹水情況,是否有細菌感染,同時檢查具體導致出現腹水的誘因,再做針對性病因用藥,效果較好!單純的盲目退燒只是治標不治本,可以適當用抗生素!
2015-11-25 00:16
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